Conseils de bien-être souvent absents pour les malades mentaux

Une nouvelle étude révèle que les prestataires de soins de santé omettent souvent de fournir des conseils diététiques et d'exercice aux patients diabétiques ou à ceux qui présentent des symptômes de maladie mentale.

Les personnes atteintes de maladie mentale courent souvent un risque élevé de diabète ainsi que d'autres maladies du «mode de vie».

Au cours de l'enquête, les chercheurs ont découvert que plus de la moitié des patients présentant des symptômes de maladie mentale, et près d'un tiers de ceux qui étaient également atteints de diabète, n'avaient pas reçu une éducation sanitaire appropriée.

L'étude a été publiée dans la revue Éducateur en diabète.

Bien que l'exercice et les recommandations diététiques aient été un pilier des soins diabétiques, les chercheurs affirment que les personnes atteintes de maladie mentale peuvent également bénéficier d'un mode de vie bien-être. Des quantités appropriées d'activité physique et des choix alimentaires sains peuvent améliorer la qualité de vie et prévenir des problèmes de santé débilitants pour les diabétiques et les personnes atteintes de maladie mentale.

Les prestataires ne devraient pas manquer l'occasion de conseiller les personnes atteintes de maladie mentale sur la promotion de la santé et les changements de mode de vie, a déclaré le chercheur Xiaoling Xiang de l'Université de l'Illinois.

«Il est important que les prestataires conseillent le plus tôt possible les personnes de cette population sur l'exercice et les changements nutritionnels qui réduisent les risques associés au diabète - avant que des facteurs de risque tels que l'hypertension et un taux de cholestérol élevé ne se manifestent», a déclaré Xiang, doctorante en travail social.

Les personnes atteintes de maladie mentale ont des taux significativement plus élevés de problèmes de santé tels que les maladies cardiovasculaires, le diabète, l'hypertension et un taux de cholestérol élevé qui pourraient être évités ou atténués par des modifications de leur mode de vie.

Ils courent également un risque accru de décès prématuré, selon l'étude.

Dans l'étude actuelle, les participants étaient âgés de 18 à 70 ans. La prévalence du diabète était de 15,6% parmi les personnes de l'échantillon de données qui présentaient des symptômes de détresse psychologique grave, contre 7,9% de leurs pairs.

Les taux pour toutes les conditions cliniques qui prédisposent les patients au diabète étaient significativement plus élevés chez les participants présentant des symptômes de maladie mentale que chez leurs homologues.

Plus de 70% des personnes atteintes de maladie mentale avaient un indice de masse corporelle supérieur à 25, comparativement à 64,3% de leurs pairs. Ils avaient également des taux significativement plus élevés d'hypertension (42,1%, contre 25,6%), d'hyperlipidémie (42%, contre 30,6%) et de maladies cardiovasculaires (29,7%, contre 14,7%).

Les personnes présentant des symptômes de détresse psychologique qui n'avaient pas reçu de diagnostic de diabète au moment de l'étude présentaient en moyenne plus de trois facteurs de risque de diabète, par rapport à leurs homologues, qui en moyenne 2,4 facteurs de risque.

Cependant, la probabilité que les patients reçoivent des conseils sur leur mode de vie augmente en fonction de leur nombre de facteurs de risque. Alors que seulement 10,4% des patients qui ne présentaient aucun facteur de risque de diabète ont déclaré avoir reçu des conseils diététiques de leurs prestataires de soins de santé, plus de 65% des personnes présentant cinq facteurs de risque ou plus avaient reçu des conseils diététiques.

«Étant donné le risque élevé de diabète chez les personnes présentant des symptômes de détresse psychologique, un nombre encore plus grand de cliniciens dans l'échantillon de l'étude aurait dû offrir des conseils sur le mode de vie», a déclaré Xiang.

«Cependant, l’augmentation des taux de diabète et des facteurs de risque de diabète semble avoir dépassé l’augmentation des taux de conseil des prestataires pour cette population.»

Parce que les personnes atteintes de maladie mentale ont tendance à utiliser les services ambulatoires, hospitaliers et d'urgence à des taux beaucoup plus élevés que la population générale, les cliniciens ont davantage d'occasions d'éduquer les patients sur les avantages d'une alimentation saine et de l'activité physique, a déclaré M. Xiang.

Les chercheurs ont utilisé les données de l'enquête sur les dépenses médicales du Département américain de la santé et des services sociaux. Cette enquête interroge un échantillon national représentatif de participants plusieurs fois sur une période de deux ans au sujet de leur santé et de l'utilisation des services médicaux.

Les sujets de l'échantillon de données qui présentaient des symptômes de maladie mentale avaient obtenu un score de 13 ou plus sur l'échelle de détresse psychologique de Kessler à six items, également appelée K6, un outil de dépistage qui s'est avéré fortement prédictif d'une maladie mentale grave.

Source: Université de l'Illinois