L'autodiagnostic des troubles de la personnalité peut être plus précis que prévu

De nouvelles recherches révèlent qu’en utilisant les mêmes outils d’évaluation, le diagnostic d’un trouble de la personnalité d’un professionnel et l’auto-évaluation d’un individu peuvent être relativement similaires. En fait, les individus peuvent rapporter plus de pathologie des troubles de la personnalité que ce que leurs thérapeutes ont noté. L'étude suggère que les préoccupations concernant les auto-déclarations invalides en raison de la sous-déclaration ont été exagérées.

Les chercheurs de l'Université Purdue pensent que les résultats devraient atténuer les craintes que les gens ne soient pas conscients de leur propre pathologie de la personnalité. Les résultats de la recherche apparaissent dans le Journal de consultation et de psychologie clinique.

Des recherches antérieures suggéraient que les clients n’étaient pas conscients de leur propre pathologie de la personnalité en raison d’un écart perçu entre l’évaluation d’un clinicien et l’autodiagnostic du patient.

Cependant, la nouvelle recherche révèle qu'en utilisant le même ensemble d'outils d'évaluation, cet écart d'accord a considérablement diminué, et les préoccupations antérieures auraient pu être exagérées.

«Les milieux de recherche utilisent généralement des procédures de diagnostic qui diffèrent considérablement des méthodes utilisées dans la pratique clinique», a déclaré le Dr Douglas Samuel, professeur agrégé de sciences psychologiques et auteur principal de l'article.

«En conséquence, on sait peu de choses sur la fiabilité et la validité des diagnostics attribués dans la pratique clinique de routine.»

Pour l'étude, les chercheurs ont recueilli des évaluations de traits dimensionnels auprès de 54 dyades thérapeutes-clients dans des cliniques externes. Les patients ont évalué les traits du trouble de la personnalité dimensionnelle via l'inventaire de la personnalité pour le DSM-5, une échelle d'évaluation créée par l'American Psychiatric Association.

L'évaluation est conçue pour fournir une indication générale des traits de personnalité problématiques, en se concentrant sur cinq domaines de traits de personnalité, y compris l'affect négatif, le détachement, l'antagonisme, la désinhibition et le psychoticisme.

Les thérapeutes ont également complété la version informatrice de la même évaluation.

«Contrairement aux préoccupations concernant la sous-déclaration de la pathologie des troubles de la personnalité, les clients ont signalé une plus grande pathologie que leurs thérapeutes sur presque tous les traits», a déclaré Samuel.

«Ces résultats atténuent les inquiétudes concernant la validité des auto-évaluations, mais soulèvent également des questions sur la manière et les raisons pour lesquelles les clients (et les cliniciens) fournissent des évaluations. En fin de compte, plus de travail est nécessaire pour comprendre comment la source et les méthodes peuvent être mieux intégrées pour arriver aux diagnostics de troubles de la personnalité les plus efficaces.

Les étudiants diplômés Takakuni Suzuki, Meredith Bucher et Sarah Griffin sont co-auteurs de l'article.

Les chercheurs expliquent que bien que les cliniciens traitants fournissent la majorité des diagnostics de santé mentale, on en sait peu sur la validité de leurs diagnostics de routine - y compris l’accord avec les auto-évaluations des clients.

Ceci est particulièrement notable pour les troubles de la personnalité (MP), car la littérature suggère un faible accord entre les thérapeutes et les clients. La recherche existante a été limitée par une concentration sur les catégories de DP et de brefs rapports de thérapeutes.

De plus, bien que les auto-évaluations de la MP aient été critiquées pour leur sous-déclaration, très peu de données les ont comparées au rapport du thérapeute en termes de niveau moyen.

Pour évaluer les limites, les chercheurs ont recueilli des évaluations de traits dimensionnels auprès de 54 dyades thérapeutes-clients au sein de cliniques externes. Les clients (52 pour cent de femmes, 94 pour cent de race blanche, 39,8 ans) ont fourni des évaluations des traits dimensionnels de la DP via l'inventaire de personnalité pour le DSM-5 (PID-5). De même, les thérapeutes (72% de femmes, 89% de Caucasiens) ont complété la version informatrice de la même mesure.

Les résultats montrent qu'en utilisant des mesures évaluatives similaires des caractères, les résultats étaient plus proches que ceux observés dans les études antérieures. En fait, les comparaisons au niveau moyen ont indiqué que les individus (clients) rapportaient des niveaux significativement plus élevés de pathologie de la MP que leurs thérapeutes.

Cet effet était le plus notable dans le domaine du psychoticisme. À partir de ces résultats, les chercheurs concluent qu'en utilisant des outils d'évaluation similaires, les individus et les thérapeutes étaient beaucoup plus d'accord sur un diagnostic que ce qui avait été rapporté dans les études précédentes.

Source: Université Purdue