Une étude de l'Ohio identifie les personnes les plus à risque de dépendance aux opioïdes

Une équipe de recherche, dirigée par l'Université de Cincinnati, a examiné les dossiers du département de la santé de l'Ohio de 2010 à 2017 pour aider à identifier les populations les plus à risque de surdose d'opioïdes.

Les résultats, publiés dans la revue Rapports scientifiques, montrent que les hommes blancs âgés de 30 à 39 ans sont les plus à risque de surdoses mortelles. En fait, l'épidémie affecte de manière disproportionnée les hommes blancs par rapport aux femmes blanches dans toutes les catégories d'âge.

Les décès liés aux opioïdes ont également affecté les hommes noirs âgés de 30 à 39 ans à des taux disproportionnés par rapport à la population totale, selon l'étude.

De même, les chercheurs ont identifié 12 grappes ou zones chaudes à travers l'Ohio où le taux de surdoses mortelles est le plus élevé. Les grappes se trouvaient principalement, mais pas exclusivement, dans les plus grandes villes. Ces zones géographiques abritent 21% de la population à risque de l’État, mais ont été témoins de 40% des décès liés aux opioïdes dans l’Ohio au cours des huit années examinées.

Le Dr Diego Cuadros, professeur adjoint de géographie au College of Arts and Sciences de l’Université de Cincinnati, a déclaré que les résultats de l’UC pourraient aider à orienter la politique de santé dans l’Ohio pour aider les groupes les plus à risque à éviter les pièges de la dépendance.

«Le traitement est important, mais la prévention est meilleure. Nous voulons réduire l'utilisation et l'abus d'opioïdes », a-t-il déclaré.

Cuadros dirige le laboratoire de géographie sanitaire et de modélisation des maladies de l'UC, qui applique des informations géographiques, des perspectives et des méthodes à l'étude de la santé, des maladies et des soins de santé.

Cuadros et ses étudiants ont travaillé avec le James L. Winkle College of Pharmacy, l’Oregon State University et l’université Drexel.

Cuadros a déclaré que les chercheurs étudient les raisons pour lesquelles certaines populations semblent plus sensibles à la dépendance aux opioïdes.

"Nous commençons juste la conversation pour comprendre ce qui motive cela", a-t-il déclaré. Les opioïdes sont insidieux car ils attaquent la capacité du corps à produire des endorphines naturelles qui permettent aux gens de se sentir mieux.

«Les opiacés désensibilisent les endorphines naturelles afin que vous n'ayez pas le même sentiment de satisfaction que vous le feriez autrement avec des activités quotidiennes comme l'exercice, la nourriture ou des activités amusantes. Chaque fois, vous aurez besoin de plus en plus d’opiacés », a déclaré Cuadros.

Le doyen Neil MacKinnon de l'UC College of Pharmacy, co-auteur de l'étude, est coprésident du groupe de travail UC / UC Health Opioid Task Force, créé en 2017 pour rassembler des chercheurs, des éducateurs, des médecins et des défenseurs du public pour lutter contre l'épidémie.

«Cette étude a fourni de nouvelles informations précieuses sur la crise des opioïdes dans l'Ohio», a déclaré MacKinnon. «Cela démontre également la valeur du travail interdisciplinaire car le Dr Cuadros et ses collègues du Département de géographie ont apporté d'importantes contributions à notre équipe de recherche en pharmacie. J'espère qu'il s'agit d'un partenariat continu pour le Groupe de travail sur les opioïdes UC / UC Health. »

Andres Hernandez, étudiant au doctorat à l'UC, auteur principal de l'étude, a déclaré que les troubles liés à la toxicomanie sont complexes, influencés par les antécédents familiaux, le bien-être économique et la santé mentale.

"Par exemple, une personne dont des proches ont souffert de troubles liés à la toxicomanie est 10 fois plus susceptible de souffrir de toxicomanie", a déclaré Hernandez.

L'étude a identifié 12 zones principalement urbaines de l'Ohio qui ont été touchées de manière disproportionnée par l'épidémie. Beaucoup de ces grappes se trouvaient dans le sud-ouest de l'Ohio.

«Cette région a une histoire de taux élevés de consommation de drogues et de flux de drogues illégales», a déclaré Hernandez. «Je pense que la compréhension des caractéristiques de la population à haut risque se traduira par de meilleures stratégies pour atténuer l'épidémie.»

L’analyse de UC suggère plusieurs phases de l’épidémie, a déclaré Cuadros.

Près de 20 millions d'Américains souffrent de douleurs chroniques si sévères qu'elles affectent leurs activités quotidiennes, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Les chercheurs pensent que l'épidémie d'opioïdes a commencé par une augmentation des analgésiques légaux sur ordonnance.

Mais les régulateurs et les forces de l'ordre ont commencé à examiner les opiacés sur ordonnance et à adopter des lois limitant les renouvellements ou réduisant les doses. Certains médecins ont été poursuivis. En l'absence d'un accès facile aux opiacés sur ordonnance, certaines personnes se sont tournées vers les opiacés illicites, en particulier l'héroïne, qui était relativement bon marché et facilement disponible.

«Et maintenant, cette dernière phase a vu la montée du fentanyl dans l'épidémie d'opioïdes», a déclaré Cuadros.

Le fentanyl est un opioïde synthétique 50 à 100 fois plus puissant que la morphine. Elle s’ajoute souvent à l’héroïne ou à d’autres drogues illicites. En raison de sa puissance, le risque de surdosage mortel est beaucoup plus grand.

«Il est plus puissant que les autres opioïdes sur ordonnance. Et cela semble moins cher à produire et à distribuer. Nous obtenons donc un nouvel élément dans l’épidémie », a déclaré Cuadros.

Source: Université de Cincinnati