Dépression, anxiété Suivre l'activité de la maladie dans l'arthrite précoce

Selon de nouvelles recherches, les taux d’anxiété et de dépression chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont en corrélation avec les mesures de l’activité de la maladie au cours de la première année suivant le diagnostic.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire chronique qui affecte les articulations d’une personne, provoquant douleur et handicap. La PR est plus fréquente chez les personnes âgées, mais la prévalence est également élevée chez les jeunes adultes et les adolescents. Elle affecte les femmes plus fréquemment que les hommes.

Des taux élevés de dépression et d'anxiété ont été montrés chez les patients atteints de PR, selon les chercheurs.

«Ces résultats confirment à la fois la dépression et l'anxiété en tant que comorbidités importantes au moment du diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde», a déclaré le professeur Thomas Dörner, président du comité de sélection des résumés de la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR). «Il est intéressant de voir les changements dans les scores d'anxiété et de dépression apparaître en tandem avec l'activité de la maladie au fil du temps, ce qui nécessite une enquête plus approfondie.»

Présentée lors du Congrès européen annuel de rhumatologie (EULAR 2018), l'étude comprenait des données de 848 patients.

Il a découvert des réductions significatives de l'anxiété - de 19% à 13,4% - et de la dépression - de 12,2% à 8,2% - un an après le diagnostic de PR. Ces réductions étaient en ligne avec une diminution de l’activité de la maladie, selon les chercheurs.

Les scores de dépression et d'anxiété ont démontré une corrélation significative avec les scores d'activité de la maladie au départ, à six mois et à 12 mois, selon les résultats de l'étude.

«Nos résultats démontrent un certain nombre d'associations intéressantes avec des variables socio-économiques et autres», a déclaré le Dr George Fragoulis, chercheur honoraire à l'Université de Glasgow en Écosse.

«Plus intéressant encore, la protéine c-réactive, qui est un marqueur de test sanguin pour l'inflammation, était fortement associée à la dépression, mais pas à l'anxiété à tous les moments. Cela apporte un soutien supplémentaire aux données convaincantes reliant l'inflammation et la dépression. »

Pour l'étude, les chercheurs ont effectué une analyse statistique pour mettre en évidence les associations potentielles entre les scores de dépression et d'anxiété et de multiples variables à chaque moment.

En examinant les scores d'anxiété, des associations statistiquement significatives ont été trouvées avec le fait d'être une femme, un âge plus jeune et le score global d'évaluation du patient (PGA) au départ.

À six mois et 12 mois, une association significative a été démontrée entre les scores d'anxiété et un faible indice de masse corporelle (IMC), le PGA et les scores d'anxiété de base. En regardant les scores de dépression, des associations significatives ont été trouvées avec PGA au départ, selon les résultats de l'étude.

À six mois et à 12 mois, les scores de dépression étaient significativement associés au PGA, aux niveaux de protéine c-réactive, ainsi qu'aux scores de dépression et d'anxiété de base.

L'étude a utilisé des données provenant de patients de la cohorte écossaise de polyarthrite rhumatoïde précoce (SERA) de patients nouvellement diagnostiqués atteints de PR. Les patients avaient été suivis tous les six mois après le diagnostic et testés pour les caractéristiques cliniques, de laboratoire et psychosociales pré-spécifiées. Cela incluait l'anxiété et la dépression, mesurées à l'aide du score d'anxiété et de dépression de l'hôpital.

Source: Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR)