Le spray nasal à la kétamine peut offrir un soulagement rapide de la dépression
Les enquêteurs ont constaté que parmi les 18 patients ayant terminé deux jours de traitement avec de la kétamine ou une solution saline, huit répondaient aux critères de réponse à la kétamine dans les 24 heures contre un sous une solution saline. La kétamine s'est avérée sûre avec des effets dissociatifs minimes ou des modifications de la pression artérielle.
L'étude a randomisé 20 patients atteints de trouble dépressif majeur à la kétamine (une dose unique de 50 mg) ou à une solution saline dans une étude croisée en double aveugle.
L'évolution de la gravité de la dépression a été mesurée à l'aide de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg. Les critères de jugement secondaires comprenaient la durabilité de la réponse, les changements dans les auto-déclarations de dépression, l'anxiété et la proportion de répondeurs.
«L'un des principaux effets de la kétamine dans le cerveau est de bloquer le récepteur du glutamate NMDA [N-méthyl-d-aspartate]», a déclaré James W. Murrough, M.D.
«Il existe un besoin clinique urgent de nouveaux traitements de la dépression avec de nouveaux mécanismes d'action. Grâce à de nouvelles recherches et développements, cela pourrait jeter les bases de l'utilisation de traitements ciblés par NMDA pour les troubles dépressifs majeurs.
«Nous avons constaté que la kétamine intranasale était bien tolérée avec peu d'effets secondaires», a déclaré le psychiatre et chercheur Kyle Lapidus, M.D., Ph.D.
L'un des antagonistes des récepteurs NMDA les plus courants, la kétamine est un anesthésique approuvé par la FDA. Il est utilisé chez les animaux et les humains depuis des années.
Cependant, la kétamine a également été une drogue d'abus et peut entraîner des problèmes psychiatriques ou cognitifs fâcheux lorsqu'elle est mal utilisée.
Néanmoins, à faibles doses, la kétamine semble prometteuse pour soulager rapidement la dépression, avec des effets secondaires tolérables.
Commentaire d'Anne et Joel Ehrenkranz:
"Ce que nous avons ici est une étude de preuve de concept et nous considérons les résultats très prometteurs", a déclaré le co-auteur Dennis S. Charney, MD "Nous espérons voir cette ligne de recherche se développer davantage afin que nous ayons plus de traitements à offrir aux patients avec un trouble dépressif majeur sévère et difficile à traiter. »
L'équipe de recherche du mont Sinaï espère examiner le mécanisme d'action, la répartition des doses et utiliser l'imagerie cérébrale fonctionnelle pour mieux élucider le fonctionnement de la kétamine.
Source: Hôpital Mount Sinai / École de médecine Mount Sinai
