Un court cours de thérapie pour le SSPT a été trouvé pour aider les vétérinaires

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est souvent une condition débilitante nécessitant plusieurs mois de traitement, empêchant les personnes touchées de travailler ou de prendre soin de leur famille. Une nouvelle étude suggère cependant que de nombreux militaires qui souffrent de SSPT peuvent bénéficier d'un traitement accéléré.

Dans la première étude du genre, les chercheurs ont découvert que la thérapie par exposition prolongée (EP) était aussi efficace lorsqu'elle était administrée sur deux semaines que lorsqu'elle était administrée pendant huit semaines au personnel militaire en service actif.

Les résultats des chercheurs de Penn Medicine, sous la direction d'Edna B. Foa, Ph.D., du Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à San Antonio et du Consortium STRONG STAR apparaissent dans JAMA.

L'équipe de recherche estime que les résultats obtenus auprès du personnel militaire actif offrent également de nouvelles options de traitement possibles pour les anciens combattants et les civils.

Les experts expliquent que pas moins de 10 à 20 pour cent des militaires déployés en Irak et en Afghanistan à la suite des attaques du 11 septembre souffrent du SSPT.

L'augmentation constante du nombre de personnes souffrant de SSPT à la suite de catastrophes naturelles massives, d'attaques terroristes et des guerres en Irak et en Afghanistan, a suscité un besoin urgent de traitements efficaces et efficients fondés sur des preuves pour le SSPT.

«Cette étude répond non seulement au besoin pressant d'une option de traitement efficace pour le SSPT, mais encourage également un traitement et un rétablissement plus rapides, permettant aux militaires affectés de retourner au service actif plus tôt et permettant aux anciens combattants de réintégrer la vie civile plus rapidement», a déclaré Foa .

«Nos résultats sont de bonnes nouvelles - environ la moitié des personnes traitées ont obtenu une rémission et de nombreuses autres ont démontré un soulagement substantiel de leurs symptômes. Ceci est essentiel pour les centaines de milliers d'anciens combattants après le 11 septembre touchés par le SSPT et peut faire beaucoup pour améliorer la vie et aider à la préparation militaire.

L'étude a été menée à Fort Hood en collaboration avec le centre médical de l'armée Carl R. Darnall et a été codirigée par Alan Peterson, Ph.D., professeur de psychiatrie à UT Health San Antonio et directeur du consortium STRONG STAR. Il s'agit de la plus grande et de la toute première étude clinique randomisée sur l'EP pour le SSPT avec des militaires en service actif.

L'EP est une forme de thérapie cognitivo-comportementale qui implique l'exposition à des souvenirs de traumatisme et à des rappels de traumatisme de la vie quotidienne. Des études antérieures ont prouvé que l'EP est assez efficace pour traiter les civils et les anciens combattants atteints du SSPT.

Dans cette étude quinquennale (2011-2016), les chercheurs ont cherché à déterminer si l'EP pouvait avoir un succès similaire auprès du personnel militaire en service actif. Les chercheurs ont examiné les avantages de diverses méthodes pour administrer l'EP.

Les options comprennent:

• Massed-PE, (10 séances de thérapie administrées sur deux semaines) et Spaced-PE (10 séances administrées sur huit semaines);
• Present Centered Therapy (PCT), une thérapie non centrée sur les traumatismes qui consiste à identifier et à discuter des facteurs de stress quotidiens en 10 séances sur huit semaines;
• Et le contrôle minimal des contacts (MCC), qui comprenait des appels téléphoniques de soutien de thérapeutes une fois par semaine pendant quatre semaines.

Sur les 370 militaires atteints de SSPT qui ont participé à l'essai clinique randomisé en simple aveugle, 110 ont reçu Massed-PE, 110 ont reçu Spaced-PE, 110 ont reçu PCT et 40 ont reçu du MCC.

Les résultats ont été évalués avant le traitement, à deux semaines et 12 semaines après le traitement, et à six mois de suivi. Les patients qui ont reçu un traitement Massed-PE, livré sur deux semaines, ont vu une plus grande réduction des symptômes du SSPT que ceux qui ont reçu le MCC.

Surtout, la thérapie Massed-PE s'est avérée aussi efficace que Spaced-PE pour réduire la gravité des symptômes du SSPT. Les chercheurs ont également constaté que le PCT pourrait être une option de traitement efficace pour le SSPT chez le personnel militaire actif, bien qu'il soit moins efficace que l'EP chez les vétérans et les civils souffrant de SSPT.

Bien que tous les participants à l'étude aient constaté une certaine réduction des symptômes du SSPT, les chercheurs affirment que ces réductions des symptômes étaient relativement modestes, indiquant qu'il reste encore du travail à faire pour traiter le personnel militaire actif atteint du SSPT.

«Cette étude fondamentale confirme que le SSPT lié au combat peut être traité efficacement chez le personnel militaire en service actif, et elle établit une référence élevée à laquelle les études futures seront comparées. Cependant, nous devons faire plus », a déclaré Peterson, lieutenant-colonel à la retraite et psychologue clinicien de l'US Air Force.

«Même avec nos traitements contre le SSPT les plus efficaces, nous constatons de plus grands défis pour réussir à se remettre du SSPT lié au combat.»

Les chercheurs prévoient d'étendre leur travail avec le ministère de la Défense en menant des études supplémentaires: pour déterminer les meilleures méthodes de formation des prestataires militaires de santé mentale à dispenser une thérapie PE, et; en adaptant davantage les traitements PE pour mieux répondre aux obstacles uniques au traitement réussi pour lutter contre le SSPT.

Source: Penn Medicine / EurekAlert