La dépression chez les adolescents augmente le risque de maladie cardiaque

De nouvelles recherches suggèrent que les adolescents souffrant de dépression majeure ou de trouble bipolaire devraient être surveillés pour une maladie cardiovasculaire.

La nouvelle déclaration de l'American Heart Association est publiée dans le journal Circulation.

La déclaration recommande que la dépression majeure et le trouble bipolaire de l'humeur soient considérés comme des facteurs de risque indépendants et modérés de maladies cardiovasculaires. La déclaration est basée sur un groupe d'études scientifiques récentes, y compris celles qui ont rapporté des événements cardiovasculaires tels que des crises cardiaques et des décès chez les jeunes.

Par exemple, une étude de population de 2011 portant sur plus de 7000 jeunes adultes américains de moins de 30 ans a révélé que les antécédents de dépression ou de tentative de suicide étaient le principal facteur de risque de décès par maladie cardiaque causée par des artères rétrécies / obstruées chez les jeunes femmes, et le nombre quatre facteurs de risque chez les jeunes hommes.

«Les jeunes souffrant de troubles de l'humeur ne sont pas encore largement reconnus comme un groupe à risque accru de maladie cardiaque excessive et précoce. Nous espérons que ces lignes directrices stimuleront l'action des patients, des familles et des prestataires de soins de santé pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire chez ces jeunes », a déclaré Benjamin I. Goldstein, M.D., Ph.D., auteur principal de la déclaration.

La dépression majeure et le trouble bipolaire sont des troubles de l'humeur courants, touchant environ 10% des adolescents américains. Dans le monde, la dépression majeure est la principale cause d'incapacité chez les adolescents, tandis que le trouble bipolaire est la quatrième cause en importance.

Les symptômes de la dépression majeure comprennent des sentiments persistants de tristesse et de perte d'intérêt pour les activités précédemment appréciées. Le trouble bipolaire peut provoquer de graves sautes d'humeur entre les périodes de dépression majeure et de manie, qui peuvent inclure une augmentation de l'exaltation, de l'énergie, de l'irritabilité et une diminution du besoin de sommeil.

Des recherches antérieures ont montré que les adultes souffrant de dépression majeure et de trouble bipolaire sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires et qu'ils souffrent de maladies cardiovasculaires à un âge beaucoup plus précoce que les autres adultes.

Étant donné que les maladies cardiovasculaires peuvent commencer tôt dans la vie, les auteurs souhaitent accroître la sensibilisation et la reconnaissance des troubles de l'humeur chez les jeunes en tant que conditions à risque modéré de maladie cardiovasculaire précoce.

Après avoir systématiquement analysé les recherches publiées, les auteurs ont constaté que les adolescents souffrant de dépression majeure ou de trouble bipolaire sont plus susceptibles que les autres adolescents d'avoir plusieurs facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, notamment:

• hypertension artérielle;
• taux de cholestérol élevé;
• l'obésité, en particulier autour de la section médiane;
• diabète de type II, et;
• durcissement des artères.

Les causes biologiques de ces risques accrus restent incertaines, mais elles peuvent être liées à l'inflammation et à d'autres types de lésions cellulaires, que certaines études ont trouvées plus fréquentes chez les adolescents souffrant de troubles de l'humeur que chez les autres adolescents.

Alors que les adolescents souffrant de troubles de l'humeur étaient plus susceptibles que les autres adolescents d'avoir des comportements malsains, comme la toxicomanie, le tabagisme et l'inactivité physique, ces facteurs à eux seuls n'expliquent pas l'augmentation du risque cardiovasculaire.

De même, les médicaments n'expliquent pas entièrement le risque accru. Bien que certains médicaments contre l'humeur puissent entraîner une prise de poids et une hypertension artérielle, un taux de cholestérol et de sucre dans le sang, la plupart des adolescents des études analysées n'étaient pas médicamentés.

Sur la base de ces résultats, les auteurs recommandent d'inclure la dépression majeure et le trouble bipolaire comme facteur de risque modéré de maladie cardiovasculaire chez les adolescents.

«Les troubles de l'humeur sont souvent des conditions qui durent toute la vie, et la gestion précoce et affirmée du risque cardiovasculaire est extrêmement importante si nous voulons réussir à garantir que la prochaine génération de jeunes ait de meilleurs résultats cardiovasculaires», a déclaré Goldstein.

«Ces troubles indiquent un risque accru de maladie cardiaque qui nécessite une vigilance et une action accrues le plus tôt possible.»

Source: Association américaine du cœur / EurekAlert