Anxiété, panique prévalant chez les personnes atteintes du syndrome de Tourette
L'étude, basée sur l'échelle d'évaluation globale du fonctionnement (GAF), sera utilisée pour identifier les patients qui sont plus susceptibles d'avoir ou de développer des incapacités significatives liées soit à la gravité de leurs tics, soit aux troubles psychiatriques associés au TS, tels que comme trouble obsessionnel-compulsif, troubles de l'humeur et abus de drogues ou d'alcool.
«Notre étude a identifié les prédicteurs les plus importants du handicap», déclare David G. Lichter, MD, professeur de neurologie clinique à l’école de médecine et de sciences biomédicales de l’Université de Buffalo.
«Après avoir identifié ces patients à risque, nous pouvons les suivre de plus près et commencer les interventions appropriées le plus tôt possible.»
Lichter a également noté que la découverte du trouble anxieux / panique comme le trouble psychiatrique le plus invalidant associé au TS était inattendue.
«La principale surprise était que la dépression n'était pas un prédicteur majeur de l'incapacité psychosociale ou professionnelle chez ces patients», dit Lichter. «La dépression a été identifiée comme un prédicteur important de la qualité de vie dans le TS.»
Les tics, moteurs et vocaux, sont les principaux symptômes du syndrome de Tourette. Les tics vocaux sont des sons involontaires, tels que des sifflements, des bourdonnements ou des raclements de gorge. Les tics vocaux complexes peuvent être des mots ou des phrases répétés ou des jurons involontaires.
Les tics moteurs sont des spasmes musculaires, tels que des clignements involontaires des yeux, des haussements d'épaules, des coups de pied répétitifs, des secousses de la tête, des fléchettes oculaires et des contractions du nez.
Chez la plupart des patients, les tics diminuent après le milieu ou la fin de l'adolescence.Cependant, les données de l'étude indiquent que chez les patients dont les tics persistent à l'âge adulte, la gravité des tics reste le principal facteur contribuant à l'incapacité psychosociale et professionnelle globale, selon Lichter.
«Chez de nombreux adultes TS, les tics moteurs restent plus durables et proéminents que les tics vocaux et, dans notre étude, les tics moteurs étaient globalement plus sévères que les tics vocaux et étaient plus étroitement corrélés au score de l'échelle GAF», explique Lichter.
L'étude portait sur 66 patients - 45 hommes et 21 femmes - qui avaient été suivis pendant une moyenne de 8,2 ans dans une clinique TS basée à UB. Ils étaient âgés de 20 à 80 ans.
Les résultats ont montré que près de 32% avaient reçu un diagnostic de trouble obsessionnel-compulsif (TOC), tandis que 62% présentaient un comportement de TOC. Près de 29% souffraient de troubles anxieux / paniques et 21% présentaient des symptômes d'anxiété.
La prévalence des autres conditions associées au TS était la dépression (16,7%), l'humeur dépressive (12,1%), le trouble bipolaire (12,1%), les crises de rage et les comportements d'automutilation graves (4,5%), les antécédents de TDAH chez les enfants (33,3%), les adultes TDA (18,2%), trouble lié à la consommation de substances (22,7%) et psychose et syndrome des jambes sans repos (1,5%).
À l'avenir, Lichter et ses collègues prévoient de collecter des données prospectives à la fois sur la qualité de vie et le fonctionnement psychosocial et professionnel des patients atteints de TS.
«Nous examinerons de plus près les interactions entre la gravité des tics, les troubles de l'humeur, la toxicomanie et les systèmes de soutien social et déterminerons comment ces problèmes sont liés à l'adaptation personnelle et sociale / professionnelle», dit Lichter.
«Nous espérons que ces informations nous aideront à améliorer la vie de nos patients atteints de TS, en particulier ceux qui sont les plus exposés à un mauvais résultat.»
Source: Université de Buffalo
