L'usage actuel augmente le risque de psychose chez les utilisateurs de meth à long terme
Les symptômes de psychose comprenaient la méfiance (71%), les délires ou le contenu de pensée inhabituel (35%) et les hallucinations (51%). Le risque était fortement lié à la fréquence à laquelle ils utilisaient le médicament.
«Cela s'est traduit par une augmentation d'environ 10% des symptômes psychotiques au cours du mois dernier lorsqu'ils n'utilisaient pas de méthamphétamine, jusqu'à 48% lorsqu'ils en consommaient beaucoup, c'est-à-dire pendant plus de 16 jours», a déclaré l'auteur principale Rebecca McKetin, Ph.D., de l'Université nationale australienne.
Lorsque la méthamphétamine était utilisée en plus d'une forte consommation de cannabis et d'alcool, le risque de symptômes psychotiques augmentait à 69%.
Selon McKetin, «la méthamphétamine est connue pour être associée à la psychose, mais dans quelle mesure cette relation est due à une psychose préexistante chez les utilisateurs de la drogue n'est pas claire.
Elle a ajouté qu'elle avait mené d'autres recherches montrant que les consommateurs de méthamphétamine avaient des taux de psychose plus élevés que la population en général, «mais les gens n'arrêtaient pas de me dire des choses comme, 'ces gens qui deviennent fous de la drogue, eh bien, ils étaient fous avant. "
«Malgré le lien apparemment évident, que beaucoup de gens tiennent pour acquis, j'ai continué à entendre des gens qui ne pensaient pas que la drogue elle-même pouvait causer des symptômes psychotiques, et ils avaient tendance à céder à l'idée qu'il ne faisait qu'exacerber ou précipiter une sorte état de santé mentale sous-jacent », a-t-elle déclaré.
«En fin de compte, nous ne savions pas à quel point la drogue était responsable des taux élevés de psychose chez les consommateurs de méthamphétamine et quelle en était la raison parce qu’ils constituent un groupe à haut risque de symptômes psychotiques.»
L'étude a porté sur 278 utilisateurs de méthamphétamine âgés de 16 ans et plus alors qu'ils utilisaient et n'utilisaient pas le médicament afin que les chercheurs puissent évaluer toute contribution potentielle de la méthamphétamine aux symptômes psychotiques.
L'âge moyen des participants à l'étude était de 31,7 ans; 72 pour cent étaient des hommes; 72 pour cent étaient célibataires; et 78 pour cent étaient au chômage. Tous les participants répondaient aux critères du DSM-IV pour la dépendance à la méthamphétamine l'année précédant leur entrée dans l'étude et avaient utilisé le médicament pendant une moyenne de 13,1 ans. La majorité (83%) l'avaient injecté.
Les résultats ont montré que les utilisateurs de méthamphétamine étaient beaucoup plus susceptibles d'éprouver des symptômes psychotiques en prenant le médicament que lorsqu'ils ne le prenaient pas.
McKetin note que la psychose est liée à l'augmentation des niveaux de dopamine produite par l'intoxication à la méthamphétamine.
«La dopamine joue un rôle clé dans l'apparition de symptômes psychotiques chez les personnes atteintes de troubles psychotiques. La plupart des médicaments antipsychotiques atténuent l'activité de la dopamine, et la méthamphétamine affecte plus généralement la régulation de la monoamine et peut avoir des effets neurotoxiques à la fois sur la dopamine et d'autres systèmes de neurotransmetteurs, et ces changements peuvent également jouer un rôle », a-t-elle déclaré.
McKetin a déclaré que les symptômes psychotiques devraient être reconnus comme un effet secondaire grave et nocif de la consommation de méthamphétamine.
«J'aimerais que les gens arrêtent de dire que les gens qui deviennent fous de meth étaient fous au départ. Nous devons avoir une meilleure réponse de santé publique à l'utilisation de la méthamphétamine pour lutter contre ce mal, et ce que j'aimerais le plus voir est la mise en œuvre plus large d'interventions fondées sur des preuves pour aider les gens à réduire leur consommation de méthamphétamine », a-t-elle déclaré.
La source: Psychiatrie JAMA
