Les femmes devraient discuter de la vie sexuelle avec un gynécologue
Les chercheurs ont découvert que les problèmes de santé sexuelle des femmes ne sont abordés, voire pas du tout. Les experts estiment qu'éviter ce sujet important pourrait signifier manquer un lien important avec le bien-être général.
Les enquêteurs sont arrivés à ces conclusions après avoir évalué les résultats d'une enquête nationale complète auprès des obstétriciens-gynécologues américains concernant la communication avec les patients sur le sexe.
Le rapport, «Ce dont nous ne parlons pas quand nous ne parlons pas de sexe», découvre les lacunes de la communication médecin-patient sur les questions sexuelles et examine les obstacles qui peuvent limiter la portée du dialogue dans une évaluation typique d'un la santé générale de la femme.
L'étude est publiée dans le Journal de médecine sexuelle.
Des chercheurs de l’Université de Chicago ont découvert que bien que près des deux tiers des OB-GYN se renseignent régulièrement sur l’activité sexuelle des patients, d’autres aspects de la sexualité féminine ne sont pas régulièrement abordés.
Seuls 40% des médecins interrogés recherchent régulièrement des problèmes ou des dysfonctionnements sexuels. Encore moins (29%) interrogent les patients sur la satisfaction de leur vie sexuelle et seulement 28% confirment l’orientation sexuelle d’un patient.
Les auteurs de l'étude estiment qu'une discussion améliorée sur la santé sexuelle est nécessaire, ce qui nécessite des directives médicales plus strictes pour mener une histoire sexuelle approfondie.
«En tant qu'OB-GYN pratiquant, beaucoup de mes patients disent que je suis le premier médecin à leur parler de problèmes sexuels», a déclaré Stacy Tessler Lindau, MD, auteur principal de l'étude.
«La sexualité est un élément clé de la santé physique et psychologique d’une femme. De toute évidence, les OB-GYN sont bien placés parmi tous les médecins pour répondre aux préoccupations sexuelles des femmes. Le simple fait de demander à une patiente si elle est sexuellement active ne nous dit pas si elle a une bonne fonction sexuelle ou des changements dans sa fonction sexuelle qui pourraient indiquer des problèmes sous-jacents. "
Les experts disent qu'une discussion détaillée sur la santé sexuelle est nécessaire; les problèmes de fonction sexuelle sont très répandus chez les femmes.
Des études récentes estiment qu'environ un tiers des femmes jeunes et d'âge moyen et environ la moitié des femmes plus âgées éprouvent une sorte de problème sexuel tel qu'un faible désir, des douleurs pendant les rapports sexuels ou un manque de plaisir.
Pour la plupart, le dysfonctionnement sexuel est plus que physique et l'impact du dysfonctionnement sexuel peut être considérable. En plus des relations tendues, de nombreuses femmes éprouvent de l'inquiétude, de la honte, de la culpabilité et des sentiments d'isolement.
Si le médecin ne demande pas, les patients hésitent à aborder le sujet.
«De nombreuses femmes souffrent en silence», a déclaré Lindau. «Les patients sont souvent réticents à évoquer des problèmes sexuels par crainte que le médecin ne soit embarrassé ou rejette leurs inquiétudes.
«Les médecins devraient prendre les devants. La prise d'antécédents sexuels est un élément fondamental des soins gynécologiques. Comprendre la fonction sexuelle d'une patiente complète le tableau de son état de santé général et peut révéler des problèmes sous-jacents qui pourraient autrement être négligés. "
Les enquêteurs ont examiné si des facteurs tels que le sexe, l'âge, la race, l'emplacement de la faculté de médecine, le statut d'immigrant, l'appartenance religieuse ou le type de pratique jouent un rôle dans la probabilité qu'un OB-GYN aborde des questions sexuelles.
Sans surprise, les femmes médecins sont plus susceptibles d'aborder l'activité sexuelle avec des patientes. Les médecins qui consultent plus de patients pour la gynécologie que pour les soins prénatals ont tendance à dépister le dysfonctionnement sexuel plus fréquemment que leurs collègues. Les OB-GYN âgés de 60 ans et plus sont moins susceptibles de se plonger dans l’orientation ou l’identité sexuelle d’un patient.
Les chercheurs ont découvert que moins d'un tiers de tous les OB-GYN interrogés interrogent régulièrement les patients sur leur orientation sexuelle. En supposant que l'hétérosexualité peut aliéner une patiente lesbienne ou bisexuelle et entraîner une mauvaise interprétation des symptômes et un diagnostic erroné.
«Une explication des résultats peut être un déficit dans la formation des médecins sur le diagnostic et le traitement des problèmes sexuels féminins», a déclaré la première auteure Janelle Sobecki, MA.
«Comme les patients, les médecins peuvent craindre que soulever le sujet puisse offenser ou embarrasser le patient. Les médecins, en particulier les OB-GYN, sont mieux placés que les patients pour ouvrir la porte à la discussion.
Pour de nombreuses femmes aux prises avec un problème sexuel, la cause sous-jacente peut être le traitement d'une autre condition médicale. Les médicaments régulièrement prescrits pour des conditions allant de la dépression au cancer du sein peuvent avoir un effet négatif sur la fonction sexuelle chez certaines femmes, y compris une faible libido. Les patients peuvent mieux tolérer ces effets secondaires s'ils savent qu'ils peuvent s'y attendre.
Un nouveau domaine de préoccupation pour Lindau - un spécialiste du maintien de la fonction sexuelle chez les survivantes du cancer - concerne les mesures de prévention pour les patientes à haut risque de développer un cancer du sein.
Des médicaments tels que les inhibiteurs de l'aromatase et le tamoxifène, qui interfèrent avec l'activité des œstrogènes et réduisent donc le risque de cancer du sein, sont de plus en plus utilisés, y compris chez les femmes plus jeunes.
«Les femmes ne sont pas conseillées sur les effets secondaires sexuels potentiels de ces traitements, et nous disposons de données limitées pour les conseiller de manière appropriée», a déclaré Lindau.
«Pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate, en comparaison, l'impact du traitement sur la fonction sexuelle est généralement discuté dans le cadre du choix de la thérapie à essayer.»
Une des raisons pour lesquelles les médecins peuvent se sentir plus à l'aise pour discuter de relations sexuelles avec des hommes est la disponibilité de traitements approuvés par la FDA pour la dysfonction érectile, tandis que les traitements médicaux pour la dysfonction sexuelle féminine sont limités.
La bonne nouvelle est que les femmes recherchent et exigent plus d'informations sur leur santé personnelle, se tournant souvent vers l'anonymat d'Internet comme première ressource.
Idéalement, ajoute Lindau, ces femmes sont habilitées par des sources en ligne et d'autres médias réputés à savoir qu'elles ne sont pas seules dans leurs préoccupations et qu'elles auront le courage d'entamer une conversation avec un médecin.
«Si vous avez un médecin en qui vous avez confiance qui n'a pas abordé ce sujet, essayez-le», ajoute Lindau. «Si vous attendez que le médecin entame la conversation, cela peut ne jamais arriver. La communication est essentielle. »
Source: Centre médical de l'Université de Chicago
