L'échographie focalisée peut atténuer les symptômes du TOC
L'échographie focalisée de haute intensité peut aider à soulager les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) chez les patients difficiles à traiter, selon les résultats préliminaires d'une nouvelle recherche.
La procédure applique une énergie ultrasonore focalisée de haute intensité pour chauffer et détruire les tissus malades ou endommagés par ablation (élimination des tissus).
L'étude est menée auprès de 12 patients par Jin Woo Chang, M.D., Ph.D., au centre médical de l'Université Yonsei à Séoul, en Corée. Les résultats des quatre premiers patients avec un suivi de six mois ont été publiés dans leJournal of Molecular Psychiatry.
Bien que de nombreux patients souffrant de TOC s'améliorent avec les médicaments, certains patients présentent des symptômes débilitants qui résistent au traitement. Pour ces patients, une psychochirurgie peut être réalisée pour détruire (ablater) une région ciblée du cerveau (capsule interne antérieure) associée au trouble.
Les quatre patients, qui souffraient d'un trouble obsessionnel-compulsif invalidant qui ne répondait pas aux médicaments, ont été traités avec un système à ultrasons focalisé appelé InSightec ExAblate Neuro. Le traitement ciblait la partie du cerveau appelée capsule interne antérieure.
Les quatre patients ont subi une ablation des zones cérébrales ciblées sans complications ni effets secondaires. Ils ont connu des améliorations graduelles de leurs pensées et comportements obsessionnels-compulsifs et ont montré une amélioration presque immédiate et soutenue de la dépression et de l'anxiété qui a duré plus de six mois.
«Il existe un besoin d'options de traitement non invasives pour les patients atteints de TOC qui ne peuvent pas être gérés par des médicaments», a déclaré Chang.
«Grâce à l'échographie focalisée, nous avons pu réduire les symptômes de ces patients et les aider à retrouver une partie de leur vie sans les risques ni les complications des approches chirurgicales plus invasives actuellement disponibles.
«Si ces premiers résultats sont confirmés chez les huit patients restants de cette étude ainsi que dans un essai pivot plus large de sécurité et d'efficacité, l'échographie focalisée pourrait émerger comme une alternative à la chirurgie pour améliorer la qualité de vie de manière rentable pour les patients. avec le TOC », a déclaré Neal F. Kassell, MD, président de la Focused Ultrasound Foundation.
"Cela pourrait également servir de prédicat pour une thérapie non invasive pour d'autres troubles psychiatriques."
Les approches ablatives actuellement disponibles sont invasives ou impliquent des rayonnements, tels que l'ablation par radiofréquence, la radiochirurgie stéréotaxique et la stimulation cérébrale profonde.
Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un trouble psychiatrique caractérisé par des pensées récurrentes provoquant l'anxiété (obsessions) qui ne sont atténuées que par des actions rituelles (compulsions). Les cas graves peuvent entraîner une déficience et un dysfonctionnement accablants.
Les patients TOC ont également un risque élevé de dépression, les deux tiers des patients TOC développant une dépression majeure. Chang prévoit de commencer une étude utilisant l'échographie focalisée pour traiter la dépression en 2015.
Source: Fondation échographie focalisée
