Les réfugiés sont beaucoup plus à risque de souffrir de troubles psychotiques
Les réfugiés courent un risque beaucoup plus grand de développer un trouble psychotique, comme la schizophrénie, par rapport aux migrants non réfugiés des mêmes régions, selon une nouvelle étude réalisée par une équipe de chercheurs du Karolinska Institutet en Suède et de l'University College London (UCL) .
Depuis la Seconde Guerre mondiale, le monde n'a pas vu autant de personnes déplacées, de demandeurs d'asile et de réfugiés qu'aujourd'hui. Bien qu'il soit bien connu que les réfugiés courent un risque accru de problèmes de santé mentale, tels que le trouble de stress post-traumatique (TSPT), l'anxiété et la dépression, on en sait peu sur leur risque de psychose.
Pour l'étude, les chercheurs ont entrepris de comparer le risque de schizophrénie et d'autres troubles psychotiques non affectifs chez les réfugiés à des personnes appartenant à deux autres groupes: la population suédoise générale (ceux nés de deux parents suédois) et les migrants non réfugiés de quatre grands régions génératrices de réfugiés (Moyen-Orient et Afrique du Nord, Afrique subsaharienne, Asie, Europe de l'Est et Russie).
À l'aide des données du registre national, les enquêteurs ont examiné plus de 1,3 million de personnes en Suède et ont suivi les diagnostics de troubles psychotiques non affectifs parmi la population. Par habitant, la Suède a accordé plus de demandes de réfugiés que tout autre pays bien développé et, en 2011, 12 pour cent de la population immigrée totale étaient des réfugiés.
Les résultats ont révélé que les réfugiés ayant obtenu l'asile étaient en moyenne 66% plus susceptibles de développer la schizophrénie ou un autre trouble psychotique non affectif que les migrants non réfugiés. En outre, ils étaient jusqu'à 3,6 fois plus susceptibles de le faire que la population née en Suède.
L'augmentation des taux de psychose chez les réfugiés était significative pour toutes les régions d'origine, à l'exception de l'Afrique subsaharienne, pour laquelle les taux de réfugiés et de migrants étaient également élevés.
Une explication possible est «qu'une plus grande proportion d'immigrants d'Afrique subsaharienne aura été exposée à des adversités psychosociales délétères avant l'émigration, quel que soit le statut de réfugié», suggèrent les auteurs. Il est également possible que «des facteurs post-migratoires tels que la discrimination, le racisme et l’exclusion sociale» puissent expliquer ces taux élevés.
Dans l'ensemble, ils disent que «nos résultats sont cohérents avec l'hypothèse selon laquelle un risque accru de troubles psychotiques non affectifs chez les immigrants est dû à une fréquence plus élevée d'exposition à l'adversité sociale avant la migration, y compris les effets de la guerre, de la violence ou de la persécution.»
Les chercheurs ajoutent que les résultats soulignent «la nécessité de prendre en compte les premiers signes et symptômes de psychose chez les populations de réfugiés, dans le cadre de toute réponse des services de santé mentale clinique aux crises humanitaires mondiales actuelles».
L'étude est publiée dans Le BMJ.
Source: BMJ
