Les sous-types de dépression post-partum nécessitent des soins spécifiques
Une nouvelle étude révèle que la dépression post-partum est un trouble qui comprend en fait trois sous-types distincts de présentation clinique.
La classification des sous-types est déterminée par le moment de l'apparition des symptômes, la gravité des symptômes, les antécédents de troubles de l'humeur et les complications médicales pendant la grossesse.
Fait marquant, chaque sous-type de dépression post-partum nécessite des interventions spécifiques ou adaptées pour les meilleurs soins.
Notamment, certaines femmes peuvent présenter des symptômes avant la naissance et peuvent présenter un risque de dépression post-partum plus grave que celles dont les symptômes commencent après la naissance.
«Les cliniciens doivent être conscients de la présentation diversifiée des femmes souffrant de dépression post-partum», a déclaré Samantha Meltzer-Brody, M.D., MPH, directrice du programme de psychiatrie périnatale au Center for Women’s Mood Disorders de l’Université de Caroline du Nord.
Meltzer-Brody a servi de collaborateur correspondant de l'étude, qui se trouve dans la revue La psychiatrie du Lancet.
«Une évaluation approfondie des antécédents d’une femme est nécessaire pour guider les décisions cliniques et thérapeutiques appropriées», a déclaré Meltzer-Brody.
«Nous comprenons maintenant que la dépression post-partum peut avoir des symptômes qui peuvent apparaître pendant la grossesse. Une meilleure compréhension des différences dans la présentation clinique de la dépression post-partum a un impact sur la mise en œuvre et l'interprétation du dépistage, du diagnostic, du traitement et de la recherche des troubles de l'humeur périnatals.
Nous travaillons actuellement à appliquer les résultats de ces travaux aux futures études biologiques et génétiques de la dépression chez les femmes pendant la période périnatale.
Les chercheurs ont analysé les données recueillies par un nouveau consortium de recherche international appelé PACT (Postpartum Depression: Action Towards Causes and Treatment). Le groupe comprend plus de 25 enquêteurs dans sept pays.
Les membres de PACT comprennent des chercheurs intéressés par les troubles de l'humeur et / ou les troubles de l'humeur périnatals, en mettant l'accent à la fois sur les symptômes cliniques et sur les contributions biologiques et génétiques sous-jacentes de ces troubles.
Dans l'étude, les données de plus de 10 000 femmes recueillies dans des études précédentes ont été analysées à l'aide d'une technique statistique appelée analyse de classe latente. Cette technique a été largement utilisée en psychiatrie et dans d'autres disciplines médicales et est considérée comme appropriée pour les données examinant la présence ou l'absence de symptômes.
Les caractéristiques cliniques jugées les plus pertinentes pour définir les trois sous-types étaient le moment de l'apparition des symptômes (débutant pendant la grossesse ou après la naissance), la gravité des symptômes (y compris les pensées suicidaires), les antécédents d'un trouble de l'humeur antérieur et si aucune femme n'a eu de complications médicales pendant la grossesse ou l'accouchement.
En particulier, les femmes qui ont présenté des symptômes pendant la grossesse peuvent courir un risque de dépression post-partum plus grave que celles dont les symptômes commencent après la naissance, ont découvert les chercheurs.
Source: Université de Caroline du Nord / EurekAlert
