Une étude sur le rat révèle que l'utilisation à long terme d'antidépresseurs peut entraver le traitement du SSPT, certains apprentissages
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, communément appelés ISRS, sont des antidépresseurs utilisés pour traiter la dépression, ainsi qu'une gamme de troubles anxieux et un certain nombre d'autres troubles mentaux.
Cependant, l'effet à long terme de ces médicaments sur l'apprentissage et la mémoire est mal compris.
Dans une étude précédente, Nesha Burghardt, Ph.D., alors étudiante diplômée à l'Université de New York, et ses collègues ont démontré que le traitement à long terme par ISRS altère le conditionnement de la peur chez les rats.
En guise de suivi, ils ont maintenant testé les effets du traitement antidépresseur sur l'apprentissage de l'extinction chez le rat en utilisant le conditionnement de la peur auditive, un modèle d'apprentissage de la peur impliquant l'amygdale.
L'amygdale est une région du cerveau d'une importance vitale pour le traitement de la mémoire et des émotions.
Tel que publié dans la revue Psychiatrie biologique, les chercheurs soulèvent la question selon laquelle les antidépresseurs courants peuvent nuire à une forme d'apprentissage qui est importante sur le plan clinique.
Ils ont constaté que le traitement ISRS à long terme, mais pas à court terme apprentissage de l'extinction, qui est la capacité d'apprendre qu'un stimulus conditionné ne prédit plus un événement aversif.
«Cette déficience peut avoir des conséquences cliniques importantes, car la thérapie d'exposition basée sur l'extinction est souvent utilisée pour traiter les troubles anxieux et les antidépresseurs sont souvent administrés simultanément», a déclaré Burghardt.
«Sur la base de nos travaux, les troubles de l'apprentissage de l'extinction induits par les médicaments peuvent en fait perturber les effets bénéfiques de la thérapie d'exposition.»
Cette constatation est cohérente avec les résultats de plusieurs études cliniques montrant que le traitement combiné peut entraver les avantages de la thérapie d'exposition ou même la résilience naturelle à l'impact du stress traumatique lors d'un suivi à long terme.
Les auteurs suggèrent également un mécanisme pour cet effet sur l'apprentissage de la peur.
Ils ont rapporté que les antidépresseurs diminuaient les niveaux de l'une des sous-unités du récepteur NMDA (NR2B) dans l'amygdale. Le récepteur NMDA est impliqué de manière critique dans l'apprentissage lié à la peur, de sorte que ces réductions sont censées contribuer aux effets observés.
Dr John Krystal, rédacteur en chef de Psychiatrie biologique, a commenté: «Nous savons que les antidépresseurs jouent un rôle important dans le traitement de la dépression et des troubles anxieux.
«Cependant, il est important de comprendre les limites de ces médicaments afin que nous puissions améliorer l'efficacité du traitement de ces troubles.»
Source: Elsevier
