Certains antidépresseurs liés au risque de cataracte
Deux antidépresseurs couramment prescrits - la fluvoxamine (Luvox) et la venlafaxine (Effexor) - sont corrélés à un risque significativement plus élevé de développer des cataractes.
Les cataractes, une opacification du cristallin qui survient généralement chez les personnes âgées, sont régulièrement traitées par chirurgie.
Les chercheurs ont examiné une base de données de plus de 200 000 résidents du Québec âgés de 65 ans et plus pour trouver la relation.
L'étude a montré des relations statistiques entre un diagnostic de cataracte ou de chirurgie de la cataracte et la classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Les chercheurs ont également découvert une relation de corrélation entre les cataractes et des médicaments spécifiques au sein de cette classe.
L'étude ne prouve pas la causalité mais révèle seulement une association entre l'utilisation des ISRS et le développement de la cataracte. L'étude n'a pas pu tenir compte de la possibilité de fumer - qui est un facteur de risque de cataracte - et des études supplémentaires basées sur la population sont nécessaires pour confirmer ces résultats, disent les chercheurs.
Cette étude des relations statistiques est la première à établir un lien entre cette classe de médicaments et la cataracte chez l'homme. Des études antérieures sur des modèles animaux avaient démontré que les ISRS pouvaient augmenter la probabilité de développer la maladie.
«Lorsque vous regardez les compromis entre ces médicaments, les avantages du traitement de la dépression - qui peut mettre la vie en danger - l'emportent toujours sur le risque de développer des cataractes, qui sont traitables et relativement bénignes», déclare Mahyar Etminan, auteur principal du article et professeur adjoint au Département de médecine de l'Université de la Colombie-Britannique.
Les chercheurs ont découvert que les patients prenant des ISRS étaient dans l'ensemble 15% plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cataracte ou de subir une chirurgie de la cataracte.
Le degré de risque parmi les types spécifiques et différents d'ISRS variait considérablement. La prise de fluvoxamine (Luvox) a conduit à une probabilité 51% plus élevée d'avoir une chirurgie de la cataracte, et la venlafaxine (Effexor) a un risque 34% plus élevé.
Aucun lien n'a pu être établi entre la fluoxétine (Prozac), le citalopram (Celexa) et la sertraline (Zoloft) et la chirurgie de la cataracte.
Co-auteur, le Dr Frederick S.Mikelberg, professeur et chef du Département d'ophtalmologie et des sciences visuelles à l'UBC et chef du Département d'ophtalmologie à l'Hôpital général de Vancouver, note que le temps moyen pour développer des cataractes tout en prenant des ISRS était de près de deux ans . L'étude a été menée par des chercheurs de l'Université de la Colombie-Britannique, du Vancouver Coastal Health Research Institute et de l'Université McGill.
«Bien que ces résultats soient surprenants et puissent éclairer les choix des psychiatres lorsqu'ils prescrivent des ISRS à leurs patients, ils ne devraient pas inquiéter les personnes qui prennent ces médicaments», dit Mikelberg.
Les ISRS, la troisième classe de médicaments la plus prescrite au monde, bloquent l'absorption du neurotransmetteur sérotonine par les neurones du cerveau, stimulant ainsi davantage d'impulsions entre les neurones. Plus de 1,5 million de personnes subissent une intervention chirurgicale pour cette maladie chaque année en Amérique du Nord.
L'étude a été publiée en ligne le 8 mars dans la revue Ophtalmologie.
Source: Université de la Colombie-Britannique.
