Commencez le patch de nicotine avant d'arrêter
Selon les chercheurs, utiliser un timbre à la nicotine avant d'arrêter de fumer peut doubler les taux de réussite. Ils disent que leurs dernières données suggèrent que des changements devraient être apportés à l'étiquetage des patchs à la nicotine.
«À l'heure actuelle, l'utilisation du patch à la nicotine n'est recommandée qu'après la date d'arrêt», explique Jed Rose, directeur du Duke Center for Nicotine and Smoking Research et auteur principal de l'article publié en ligne dans le numéro actuel de la revue. Recherche sur la nicotine et le tabac.
L'étiquetage actuel résultait de préoccupations selon lesquelles l'utilisation d'un timbre tout en fumant pourrait entraîner une surdose de nicotine. Cependant, une revue de la littérature a révélé que l'utilisation simultanée d'un timbre à la nicotine et le tabagisme semble être sans danger.
«Les personnes qui utilisent le timbre avant d'arrêter sont susceptibles de réduire spontanément le nombre de cigarettes qu'elles fument parce que le timbre satisfait leur besoin de nicotine et rend l'acte de fumer moins agréable», dit-il. Il diminue également les symptômes de sevrage.
«Pourtant, les gens ont peur d'essayer un patch de pré-sevrage parce que l'étiquetage actuel recommande aux utilisateurs de ne pas fumer pendant le traitement», dit Rose.
«C’est pourquoi notre étude est si importante. Il renforce les conclusions d’études antérieures, qui montrent l’utilité du traitement par patch avant l’arrêt, et démontre que l’utilisation d’un patch à la nicotine avant l’arrêt peut faire une différence significative dans la capacité d’une personne à arrêter. »
Près de 25% de la population continue de fumer malgré les risques pour la santé connus, selon une étude publiée précédemment.Et jusqu'à 90 pour cent des fumeurs qui reçoivent une thérapie de remplacement de la nicotine rechutent dans l'année.
Dans un effort pour trouver une méthode efficace pour arrêter de fumer, Rose et ses collègues ont randomisé 400 personnes qui fumaient en moyenne un peu plus d'un paquet de cigarettes par jour. Ils ont été répartis en quatre groupes qui ont utilisé un patch à la nicotine ou un placebo pendant deux semaines avant d'arrêter de fumer.
Ils ont ensuite été randomisés pour fumer leur marque habituelle de cigarettes ou une cigarette à faible teneur en goudron et en nicotine. Après la date d'arrêt, tous les groupes ont reçu un traitement standard avec un patch à la nicotine à des doses réduites pendant un total de 10 semaines.
Vingt-deux pour cent des participants dans les groupes de patch à la nicotine avant le sevrage se sont abstenus de fumer en continu pendant au moins 10 semaines, contre 11 pour cent dans les groupes de patch de placebo.
Bien que les participants qui fumaient leur marque habituelle n'aient pas fait mieux ou moins bien que ceux qui fumaient une cigarette à faible teneur en goudron, Rose dit que le passage à une cigarette à faible teneur en goudron et à la nicotine peut contourner tout problème potentiel de sécurité ou de tolérabilité qui pourrait survenir chez certains fumeurs.
Rose pense également qu'une intervention similaire avant le sevrage peut fonctionner pour d'autres médicaments utilisés pour arrêter de fumer, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étayer cette hypothèse.
Plus important encore, Rose dit que l'utilisation du patch de pré-sevrage est importante car elle aide les chercheurs à prédire le succès ultérieur des gens pour arrêter de fumer.
«Les personnes sur le timbre sont plus susceptibles de réduire le nombre de cigarettes qu'elles fument. Nous avons trouvé que c'est un puissant prédicteur d'abstinence ultérieure. Les fumeurs qui n'ont pas réduit leur tabagisme sur le patch étaient moins susceptibles de réussir. »
C’est l’objet de ses nouveaux efforts de recherche.
«En surveillant les niveaux de tabagisme des patchs avant l’arrêt, nous pourrons peut-être sauver des personnes qui ne réussiront pas. Si le fumeur ne diminue pas spontanément le nombre de cigarettes qu'il fume, nous pourrons peut-être trouver un traitement différent qui fonctionnera pour lui plutôt que de le laisser suivre un traitement inefficace et échouer.
Source: Centre médical de l'Université Duke
Cet article a été mis à jour à partir de la version originale, qui a été initialement publiée ici le 13 juillet 2009.
