La génétique peut prédire le succès de l'arrêt du tabac

De nouvelles recherches montrent que la génétique peut prédire le succès de l'abandon du tabac, ainsi que le besoin de médicaments.

Financée par les National Institutes of Health, la recherche, publiée dans le Journal américain de psychiatrie, rapproche les fournisseurs de soins de santé de l'offre de plans de traitement plus individualisés pour aider les gens à arrêter de fumer, affirment les chercheurs.

«Cette étude s'appuie sur nos connaissances de la vulnérabilité génétique à la dépendance à la nicotine et nous aidera à adapter les stratégies de renoncement au tabac en conséquence», a déclaré Nora D. Volkow, M.D., directrice de l'Institut national sur l'abus des drogues.

«Il met également en évidence la valeur potentielle du dépistage génétique pour aider à identifier les individus à un stade précoce et réduire leur risque de dépendance au tabac et ses conséquences néfastes sur la santé.»

Les chercheurs se sont concentrés sur les variations spécifiques d'un groupe de gènes récepteurs de la nicotine, CHRNA5-CHRNA3-CHRNB4, dont des études antérieures ont montré qu'elles contribuaient à la dépendance à la nicotine et au tabagisme excessif.

En utilisant les données d'une étude précédente, les chercheurs ont montré que les personnes porteuses de la forme à haut risque de ce groupe de gènes ont signalé un retard de deux ans dans l'âge médian de l'arrêt du tabac par rapport à celles qui avaient les gènes à faible risque.

Ceux avec le groupe de gènes à haut risque avaient également un modèle de tabagisme plus lourd que les autres.

Les chercheurs ont ensuite mené un essai clinique, qui a confirmé que les personnes ayant les gènes à haut risque étaient plus susceptibles d'échouer dans leurs tentatives d'arrêter lorsqu'elles étaient traitées avec un placebo par rapport à celles avec les gènes à faible risque.

Cependant, les médicaments approuvés pour l'arrêt de la nicotine, tels que les thérapies de remplacement de la nicotine ou le bupropion, ont augmenté la probabilité d'abstinence dans les groupes à haut risque, notent les chercheurs.

Ceux qui présentaient le risque le plus élevé avaient trois fois plus de chances de s'abstenir à la fin du traitement actif par rapport à un placebo, ce qui indique que ces médicaments peuvent être particulièrement bénéfiques pour ces personnes.

«Nous avons constaté que les effets des médicaments pour arrêter de fumer dépendent des gènes d’une personne», a déclaré le premier auteur Li-Shiun Chen, M.D., de l’École de médecine de l’Université de Washington à Saint-Louis.

«Si les fumeurs ont les gènes de risque, ils ne cesseront pas facilement d’eux-mêmes et bénéficieront grandement des médicaments. Si les fumeurs ne possèdent pas les gènes de risque, ils sont susceptibles de réussir à arrêter sans l’aide de médicaments tels que le remplacement de la nicotine ou le bupropion. »

Source: Instituts nationaux de la santé