Exercice lié à la prévention de la maladie de Parkinson

La recherche continue de montrer que l’exercice physique peut aider à réduire le risque de développer la maladie de Parkinson. Dans une nouvelle étude qui a suivi 43 368 hommes et femmes en Suède pendant environ 13 ans, une activité physique quotidienne modérée s'est avérée associée à un risque plus faible de la maladie de Parkinson.

La maladie de Parkinson appartient à un groupe de conditions appelées troubles du système moteur, qui surviennent lorsque le cerveau perd des cellules productrices de dopamine. Elle affecte plus d'un pour cent des personnes âgées de 60 ans et plus.

Les symptômes comprennent des tremblements dans les bras, les mains, les jambes, la mâchoire et le visage, la raideur des bras, des jambes et du tronc, la lenteur des mouvements et des troubles de l'équilibre et de la coordination. Finalement, marcher, parler et les tâches quotidiennes deviennent plus difficiles.

La maladie de Parkinson est la quatorzième cause de décès chez les Américains, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

L'équipe à l'origine de la nouvelle étude était dirigée par le Dr Karin Wirdefeldt du Karolinska Institutet de Stockholm. Ils ont utilisé des questionnaires pour déterminer les niveaux d'activité physique de nombreux types, y compris les travaux ménagers, les déplacements domicile-travail, le travail professionnel, les loisirs et l'activité physique quotidienne totale.

L'activité globale a été convertie en heures «d'équivalent métabolique» (MET) par jour, en utilisant la consommation d'oxygène estimée associée à chaque type d'activité.

Les participants étaient tous en bonne santé au début de l’étude en 1997. En 2010, 286 personnes avaient développé la maladie de Parkinson. Ceux qui consacraient plus de six heures par semaine aux travaux ménagers et aux déplacements présentaient un risque de 43% inférieur à ceux qui consacraient moins de deux heures par semaine à ces activités.

Chez les hommes seulement, une «quantité moyenne» d'activité globale (évaluée à 39 heures MET par jour en moyenne) a été considérée comme présentant le risque le plus faible, un risque 45% plus faible, de la maladie de Parkinson, par rapport à un faible niveau d'activité physique totale. activité. Le risque n'a pas été réduit par l'exercice de loisir ou l'activité physique liée au travail uniquement, que ce soit chez les hommes ou chez les femmes.

Tous les détails apparaissent dans Cerveau: un journal de neurologie.

Wirdefeldt pense que l'étude a un certain nombre de points forts. Elle comprenait à la fois des hommes et des femmes, et il s’agissait d’une étude prospective, car toutes les informations sur l’activité physique étaient évaluées avant le développement de la maladie de Parkinson. Une étude prospective suit des individus sur une période de temps, à la recherche de résultats particuliers tels que le développement d'une maladie.

Les conclusions de l’équipe sont également étayées par une analyse plus approfondie dans laquelle ils ont mis en commun les données de l’étude actuelle avec celles de cinq études prospectives antérieures. Cette analyse a confirmé la conclusion selon laquelle une plus grande activité physique est liée à un risque plus faible de maladie de Parkinson.

«Une autre force majeure de cette étude est que nous avons considéré l'ensemble du spectre de la production d'énergie quotidienne, plutôt que de se concentrer uniquement sur l'exercice dédié», dit-elle. «De plus, nous avons mené une riche série d'analyses de sensibilité pour tester la robustesse de nos résultats.

«L'effet protecteur de l'activité physique a été davantage soutenu lorsque nous avons résumé toutes les preuves disponibles provenant d'études de cohorte prospectives publiées. Ces résultats sont importants à la fois pour la population générale et pour les soins de santé des patients atteints de la maladie de Parkinson. »

L’équipe estime que leur mesure de l’activité physique totale (via un questionnaire détaillé) «donne une image complète des activités physiques quotidiennes et peut être une meilleure représentation d’un facteur de modulation du risque de maladie de Parkinson par rapport à un type spécifique d’activité physique.»

Des recherches antérieures ont montré que seuls quelques facteurs de risque sont systématiquement liés à la maladie de Parkinson. Ceux-ci incluent les antécédents familiaux de la maladie et les effets protecteurs du tabagisme et de la consommation de caféine. Mais l'exercice physique intensif a été associé à des effets neuroprotecteurs lors d'expériences antérieures sur des animaux.

Le mécanisme derrière l'impact de l'exercice n'est pas encore entièrement compris, mais il implique probablement des avantages pour les cellules cérébrales dont le neurotransmetteur principal est la dopamine. Une étude de 2003 a indiqué que l'exercice peut altérer ces neurones pour les rendre moins vulnérables aux toxines.

Une autre étude de 2007 a suggéré que l'exercice peut stimuler la libération de dopamine dans le striatum, une partie du cerveau antérieur qui est cruciale pour une gamme de processus cognitifs.

Les travaux futurs doivent se concentrer sur la compréhension de ce mécanisme, mais pour l’instant, les experts ont conclu: «Les preuves disponibles provenant d’études animales et humaines suggèrent des effets biologiques favorables de l’exercice sur le risque de maladie de Parkinson.»

Références

Yang, F. et coll. Activité physique et risque de maladie de Parkinson dans la cohorte nationale suédoise de mars. Cerveau, 19 novembre 2014 doi: 10.1093 / brain / awu323

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