Maladie de la peau avec démangeaisons chroniques liées à la dépression, pensées suicidaires
Les démangeaisons cutanées chez les patients atteints de maladie cutanée chronique sont significativement liées à la dépression clinique, aux idées suicidaires et au stress, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal de dermatologie d'investigation.
Les chercheurs recommandent de fournir aux patients en dermatologie l'accès à une équipe multidisciplinaire pour prévenir et gérer les problèmes associés aux démangeaisons.
Le fardeau des démangeaisons a déjà été décrit en conjonction avec un certain nombre de maladies de la peau spécifiques, y compris l'eczéma des mains; psoriasis; prurigo nodulaire (une maladie de la peau qui provoque la formation de grumeaux durs et irritants sur la peau); hidrosadénite suppurée (une affection cutanée douloureuse à long terme qui provoque des abcès et des cicatrices sur la peau) chez les patients hémodialysés; et chez les patients souffrant de démangeaisons chroniques en général.
«Il existe déjà des études démontrant une corrélation entre les démangeaisons et les problèmes de santé mentale en général, et dans des troubles cutanés spécifiques, mais il n'y a pas d'étude transversale sur les maladies chroniques de la peau», a déclaré la chercheuse principale Florence J. Dalgard, MD, Ph.D., Département de dermatologie et de vénéréologie, Hôpital universitaire de Skåne, Université de Lund, Malmö, Suède.
L'étude fait partie d'une grande étude multicentrique européenne menée par la Société européenne de dermatologie et de psychiatrie (ESDaP). Dans cette étude, les chercheurs ont comparé le fardeau psychologique de la maladie et la qualité de vie liée à la santé entre les patients en dermatologie souffrant de démangeaisons et ceux sans démangeaisons, ainsi qu'avec des témoins sains.
Les chercheurs ont collecté des données auprès de cliniques dermatologiques de 13 pays européens sur 3 530 patients atteints de maladies de la peau et ont comparé les résultats à plus de 1 000 témoins sains.
Les patients ont rempli des questionnaires et ont subi des examens cliniques. Les mesures comprenaient la présence, la chronicité et l'intensité des démangeaisons; l'échelle d'anxiété et de dépression à l'hôpital; sociodémographie; idées suicidaires et stress, y compris les événements négatifs de la vie; et les difficultés économiques.
La présence de démangeaisons était de près de 90 pour cent dans le prurigo et les conditions associées; 86 pour cent dans la dermatite atopique; 82 pour cent d'eczéma des mains; 78 pour cent dans les autres eczémas; 76 pour cent dans l'urticaire; et 70 pour cent dans le psoriasis.
La prévalence de la dépression était de 14% chez les patients présentant des démangeaisons, contre 5,7% chez les patients sans démangeaisons, 6% chez les témoins avec démangeaisons et 3% chez les témoins sans démangeaisons.
La prévalence des pensées suicidaires était de 15,7% chez les patients présentant des démangeaisons, 9% chez les patients sans démangeaisons, 18,6% chez les témoins avec démangeaisons et 8,6% chez les témoins sans démangeaisons. L'occurrence signalée d'événements stressants de la vie était plus élevée chez les personnes souffrant de démangeaisons que chez celles sans démangeaisons. Les patients qui ont des démangeaisons étaient également susceptibles de rencontrer plus de problèmes économiques.
«Nos recherches montrent que les démangeaisons ont un impact important sur la qualité de vie», a déclaré Dalgard. «Cette étude illustre le poids du symptôme de démangeaison et son aspect multidimensionnel. La prise en charge des patients souffrant de démangeaisons doit passer par l'accès à une équipe multidisciplinaire lorsque cela est nécessaire, comme c'est déjà le cas dans plusieurs pays européens.
Les chercheurs recommandent également des mesures préventives, telles que des programmes d'éducation sur le psoriasis ou des informations ciblées sur le Web. Dans de nombreux troubles inflammatoires chroniques de la peau, un traitement agressif précoce adapté spécifiquement au patient peut aider à réduire les démangeaisons le plus tôt possible et à prévenir le développement de problèmes de santé mentale.
Source: Elsevier
