Le TDAH est-il réellement un problème de sommeil?
Environ 75% des enfants et des adultes atteints de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) ont également des problèmes de sommeil, mais on pense que ces problèmes sont distincts.
En rassemblant les dernières recherches, les scientifiques proposent une nouvelle théorie selon laquelle une grande partie du TDAH peut, en fait, être un problème associé à un manque de sommeil circadien régulier.
«Des recherches approfondies montrent que les personnes atteintes de TDAH ont également tendance à présenter des problèmes de sommeil», a déclaré le Dr Sandra Kooij, professeur agrégé de psychiatrie au VU University Medical Center d'Amsterdam et fondateur du European Network Adult ADHD, qui a présenté la théorie à la conférence 2017 du Collège européen de neuropsychopharmacologie.
Elle a dit que ce que font les scientifiques, c'est «faire passer cette association à la prochaine étape logique».
«Le fait de rassembler tout le travail nous amène à dire que, sur la base des preuves existantes, il semble que le TDAH et les problèmes circadiens sont étroitement liés chez la majorité des patients», a-t-elle déclaré.
Elle a déclaré que les chercheurs le croient parce que le rythme diurne et nocturne est perturbé, ainsi que le calendrier de plusieurs processus physiques, notamment le sommeil, la température, les mouvements, le moment des repas, etc.
«Si vous passez en revue les preuves, il semble de plus en plus que le TDAH et l'insomnie sont les deux faces d'une même pièce physiologique et mentale», dit-elle.
Kooij a noté que chez 75% des patients atteints de TDAH, la phase de sommeil physiologique - où les gens présentent les signes physiologiques associés au sommeil, tels que les changements du niveau de la mélatonine, l'hormone du sommeil, et les changements dans les mouvements liés au sommeil - est retardée de 1,5 heure. .
Les changements de température corporelle associés au sommeil sont également retardés, reflétant les changements de mélatonine, a-t-elle déclaré.
De plus, de nombreux troubles liés au sommeil sont associés au TDAH, notamment le syndrome des jambes sans repos, l'apnée du sommeil et la perturbation du rythme circadien appelée syndrome de retard de phase du sommeil.
«Les personnes atteintes de TDAH font souvent preuve d'une plus grande vigilance le soir, ce qui est le contraire de ce que l'on trouve dans la population générale», a-t-elle poursuivi.
De nombreuses personnes atteintes bénéficient de la prise de mélatonine le soir ou d'une luminothérapie le matin, ce qui peut aider à réinitialiser le rythme circadien, a-t-elle déclaré.
Des recherches récentes ont également montré qu'environ 70% des adultes atteints de TDAH présentent une hypersensibilité des yeux à la lumière, ce qui conduit beaucoup à porter des lunettes de soleil pendant de longues périodes pendant la journée, ce qui peut renforcer les problèmes associés à un changement circadien.
Enfin, le sommeil tardif chronique entraîne une dette de sommeil chronique, associée à l'obésité, au diabète, aux maladies cardiovasculaires et au cancer. Cette cascade de conséquences négatives sur la santé pourrait être évitée en réinitialisant le rythme du sommeil, a-t-elle déclaré.
"Nous travaillons pour confirmer cette relation physique-mentale en trouvant des biomarqueurs, tels que les niveaux de vitamine D, la glycémie, les niveaux de cortisol, la pression artérielle sur 24 heures, la variabilité de la fréquence cardiaque, etc.", a déclaré Kooij. «Si la connexion est confirmée, cela soulève la question intrigante: le TDAH cause-t-il l'insomnie ou l'insomnie cause-t-elle le TDAH?»
«Dans ce dernier cas, nous pourrions être en mesure de traiter certains TDAH par des méthodes non pharmacologiques, telles que la modification des habitudes de lumière ou de sommeil, et de prévenir l'impact négatif d'une perte de sommeil chronique sur la santé», a-t-elle déclaré.
«Nous ne disons pas que tous les problèmes de TDAH sont associés à ces schémas circadiens, mais il semble de plus en plus probable qu’il s’agisse d’un élément important.».
Source: Collège européen de neuropsychopharmacologie (ECNP)
