Pour certains, une crise cardiaque peut entraîner le SSPT
En outre, les patients qui développent un SSPT à part entière ont deux fois plus de risques de subir une autre crise cardiaque ou de mourir dans un délai d'un à trois ans, par rapport à ceux qui ne sont pas atteints de TSPT.
Le SSPT est un trouble anxieux qui se développe généralement après une exposition à un événement traumatisant comme une guerre, une catastrophe ou une agression. Les symptômes comprennent des cauchemars ou d'autres expériences douloureuses à nouveau de l'événement, l'évitement des rappels de l'événement, l'insomnie, l'hypervigilance et l'augmentation de la pression cardiaque et artérielle.
«La similitude sous-jacente entre les crises cardiaques, les expériences de combat, et même le fait de voir d'autres personnes subir des violences est que l'individu perçoit que sa propre vie est en danger», a déclaré l'auteur principal de l'étude, Donald Edmondson, Ph.D., professeur adjoint de médecine comportementale au Columbia University Medical Center. «La personne vit la menace de la mortalité et se sent hors de contrôle.»
L'analyse comprenait un regard sur 24 études distinctes impliquant plus de 2 300 personnes dans le monde. Les chercheurs ont découvert qu'environ 12% des personnes développent des symptômes cliniquement significatifs du SSPT, tandis que 4% répondent à tous les critères de diagnostic du trouble.
Étant donné qu'environ 1,4 million de personnes aux États-Unis subissent un événement cardiaque aigu par an, cela signifierait que 168000 patients développeront des symptômes d'ESPT cliniquement significatifs en conséquence - et la plupart ne seront pas reconnus, selon Edmondson.
«Il y a eu des études qui se sont penchées sur cela auparavant, mais la plupart d'entre elles utilisaient de très petits échantillons [de personnes]», a expliqué Edmondson. «Lorsque nous demandons quelle est la prévalence chez 2 300 patients, c'est à ce moment-là que les gens se lèvent et prennent note. Il y a un problème ici - c'est quelque chose auquel nous devons prêter attention. "
Trois des études de l'analyse, qui incluaient un total de 600 patients, ont révélé que les patients souffrant de crise cardiaque et souffrant de SSPT avaient deux fois plus de risques de subir une autre crise cardiaque ou de mourir en quelques années.
«Ce n’est pas seulement un problème de qualité de vie, mais un problème de quantité de vie - c’est aussi quelque chose qui fait que la communauté médicale en prend note», a déclaré Edmonson.
Bien qu'il n'y ait aucune explication prouvée quant aux raisons pour lesquelles le SSPT augmente le risque de décès chez les patients cardiaques, Edmondson a déclaré que les chercheurs proposent quelques hypothèses. L'un est axé sur la réponse physiologique liée au SSPT, qui augmente l'activité du système nerveux automatique et conduit à une inflammation dans le corps.
«L'inflammation dans le système est au cœur des maladies cardiaques», a expliqué Edmondson. «Cela conduit au colmatage des artères.»
Une autre hypothèse est basée sur les réponses comportementales des patients PTSD. Des études antérieures sur des patients qui ont subi des accidents vasculaires cérébraux et d'autres événements médicaux mettant leur vie en danger montrent que le SSPT peut être associé à la non-prise de médicaments de prévention secondaire.
«Ce qui peut arriver, c'est que les patients évitent les rappels d'événements traumatiques», a déclaré Edmondson. «Bien que les médicaments soient en réalité là pour aider, psychologiquement, ils peuvent servir de rappel de la crise cardiaque initiale, alors les patients évitent cela en sautant les médicaments ou en oubliant de les prendre.
Pour les patients cardiaques atteints de TSPT, une étude récente a montré que l'un des traitements les plus populaires - la thérapie par la parole - semble être sûr et efficace.
«J'ai trois classes de plats à emporter», a déclaré Edmondson, «Pour le patient, si vous avez des souvenirs intrusifs de traumatisme ou de cauchemars ou si vous vous sentez enfermé, vous n'êtes pas étrange. Ce n’est pas quelque chose d’étrange - c’est quelque chose que nous comprenons, c’est traitable.
«Pour les membres de la famille, le soutien social est la clé de voûte. Ce n'est pas parce que c'est fini pour les membres de la famille et que le patient est hors de danger physique que cela ne veut pas dire que c'est psychologiquement terminé. Soyez à l'affût de problèmes tels que les troubles du sommeil. »
Et enfin, pour les cardiologues, Edmondson a déclaré que la sensibilisation était cruciale. «Les cardiologues sont à la pointe de la médecine comportementale depuis longtemps», a-t-il déclaré. «Nous avons appris il y a des années que les gens étaient déprimés après une crise cardiaque et que maintenant, chaque cardiologue classera la dépression comme un facteur de risque après une crise cardiaque. Ils sont donc ouverts à cette information; ils ne l’ont tout simplement pas eu auparavant. »
"Nous avons été brûlés dans la communauté universitaire en dépistant tout le monde pour des choses comme le cancer de la prostate ou le cancer du sein, donc je ne recommande pas le dépistage de tout le monde parce qu'il est possible que vous puissiez parfois trop traiter, mais la sensibilisation est plus justifiée", a-t-il déclaré.
L'étude est publiée dans la revue PLoS One.
La source: PLoS One
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