Les soins pour la douleur chronique devraient être fondés sur des preuves

Un nouveau commentaire avertit que certains traitements de la douleur chronique, comme celui de la maladie de Lyme, ont peu de bases scientifiques malgré le fait d'être poussés par les médecins et d'autres patients.

En tant que tel, les patients doivent faire preuve de diligence et exiger une preuve de sécurité et de bénéfice avant de commencer tout régime de traitement pour la douleur chronique.

Le commentaire est publié en ligne dans Le Journal FASEB, une publication consacrée à la biologie expérimentale.

Dans l'article, Phillip J.Baker, Ph.D., directeur exécutif de l'American Lyme Disease Foundation, dissipe les mythes entourant la maladie de Lyme chronique, en l'utilisant comme un exemple de la raison pour laquelle les patients devraient s'assurer que les outils de diagnostic et de traitement sont approuvés par la Food and Drug Administration et pas seulement recommandés par d'autres patients et médecins.

«Malgré les avertissements répétés des Centers for Disease Control and Prevention et de la Food and Drug Administration, le diagnostic de la maladie de Lyme chronique est souvent basé sur les faux résultats de procédures de test non standard, non approuvées par la FDA», a déclaré Baker.

«C'est inexcusable puisque 46 tests approuvés par la FDA sont disponibles et utilisés régulièrement par divers laboratoires de santé publique de l'État. Un faux diagnostic peut conduire les patients à suivre une antibiothérapie prolongée ou un autre remède non prouvé et potentiellement dangereux. »

En raison de l'incertitude entourant le traitement de la douleur chronique, les personnes devraient demander à leur médecin de fournir les résultats d'études publiées contrôlées par placebo prouvant que le remède proposé est à la fois bénéfique et sûr.

En outre, selon les experts, les témoignages de patients ne sont pas une preuve suffisante des avantages et de la sécurité - quel que soit le nombre de recommandations.

Les traitements non approuvés et non documentés ne sont généralement pas couverts par l'assurance maladie et entraînent donc une charge financière énorme pour le patient.

«Lorsque les médecins ne savent pas ce qui provoque chez un patient une douleur chronique, le désespoir peut s'installer», a déclaré Gerald Weissmann, M.D., rédacteur en chef de Le Journal FASEB.

"Ce désespoir, cependant, n'est pas une excuse pour repousser les limites du serment d'Hippocrate en diagnostiquant un patient avec un état de santé mal défini, comme la maladie de Lyme chronique, pour laquelle les seuls remèdes ne sont pas prouvés et ne peuvent que causer plus de tort."

La maladie de Lyme chronique doit être considérée comme faisant partie d'un vaste effort multidisciplinaire visant à comprendre la cause et le traitement de la douleur chronique en général, comme le souligne le rapport de l'Institute of Medicine, «Soulager la douleur en Amérique: un plan pour transformer la prévention, les soins, Éducation et recherche. »

Source: Fédération des sociétés américaines de biologie expérimentale