La thérapie ADHD Drug Plus peut améliorer les résultats cognitifs des patients TBI

Selon une nouvelle étude, une combinaison du médicament stimulant méthylphénidate - connu sous le nom de Ritalin - avec un processus connu sous le nom de réadaptation cognitivo-comportementale s'avère prometteuse comme moyen d'aider les personnes souffrant de problèmes cognitifs persistants à la suite d'un traumatisme crânien (TCC).

Des chercheurs de l'École de médecine de l'Université de l'Indiana, dirigée par Brenna McDonald, Psy.D., professeure agrégée de radiologie et de sciences de l'imagerie, et Thomas McAllister, MD, président du département de psychiatrie, ont comparé l'efficacité de deux formes de thérapie cognitive avec et sans l'utilisation de méthylphénidate, un médicament utilisé pour traiter le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité.

«Nous avons constaté que la combinaison du méthylphénidate et de la mémoire et de l’adaptation de l’attention entraînait des résultats significativement meilleurs en termes d’attention, de mémoire épisodique et de travail, et de fonctionnement exécutif après un traumatisme crânien», a déclaré McDonald.

Dans le cadre de la formation sur l'adaptation de la mémoire et de l'attention - également utilisée pour aider les patientes ayant des problèmes cognitifs à la suite d'une chimiothérapie du cancer du sein - les thérapeutes travaillent avec les patientes pour les aider à développer des comportements et des stratégies pour améliorer les performances de la mémoire et d'autres tâches cognitives.

Dans la nouvelle étude, cette approche «métacognitive» a été comparée à la formation des constructeurs d'attention, que McDonald a comparée à une approche plus «exercice et pratique».

Les 71 participants qui ont terminé l'essai de six semaines étaient des adultes qui avaient subi une lésion cérébrale traumatique d'au moins une gravité légère - un coup à la tête avec une certaine altération de la conscience - au moins quatre mois auparavant, et qui se plaignaient d'avoir des problèmes cognitifs, ou qui avait été identifié avec des problèmes cognitifs lors des tests.

Les participants ont été divisés en quatre groupes: les deux approches de thérapie cognitive avec la pharmacothérapie et les deux approches avec le placebo.

Après six semaines, les chercheurs ont constaté que les participants du groupe de combinaison métacognitif-Ritaline se sont considérablement améliorés dans l'apprentissage de la liste de mots, l'apprentissage non verbal et les mesures de la fonction liée à l'attention et de la fonction exécutive.

Alors que McDonald prévient que les résultats de l'essai devraient être considérés comme préliminaires en raison du petit nombre de participants, elle ajoute que le travail innove en fournissant des preuves pour la thérapie combinée.

"Il y a eu quelques petites études suggérant que le méthylphénidate pourrait aider à l'attention et à la fonction exécutive après un traumatisme crânien, ce qui fait sens parce qu'il est utilisé pour améliorer l'attention et la concentration", a-t-elle déclaré. «Mais c'est le premier à le tester en combinaison avec une thérapie cognitivo-comportementale pour le traitement des lésions cérébrales traumatiques.»

L'étude a été publiée dans la revue Neuropsychopharmacologie, une La nature publication.

Source: Université de l'Indiana

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