Troubles de l'alimentation liés à la perception de l'image corporelle

Les adolescentes de poids normal et d'insuffisance pondérale risquent de développer un trouble de l'alimentation si elles croient à tort qu'elles sont en surpoids.

Janet M. Liechtenstein, professeur de travail social et de médecine à l'Université de l'Illinois, affirme que la distorsion de l'image corporelle, plutôt que la mesure la plus couramment utilisée de l'insatisfaction corporelle, peut être un meilleur outil de dépistage pour aider à identifier les filles non en surpoids à risque pratiques de perte de poids dangereuses.

"La distorsion de l'image corporelle semble être un indicateur plus discriminant de détresse que l'insatisfaction corporelle, mais ce n'est pas quelque chose qui est généralement dépisté par les prestataires de soins de santé", a déclaré Liechtensteinty.

«Habituellement, les adolescents et leurs parents ne reçoivent des commentaires du médecin sur leur poids que lorsque l'enfant est en surpoids. Mais les enfants de n'importe quel poids peuvent avoir des difficultés avec l'image corporelle, et une mauvaise image corporelle peut avoir des effets négatifs sur les résultats médicaux d'une manière que nous ne reconnaissons souvent pas. "

L'obésité infantile est un problème de santé publique important, mais si l'accent est mis uniquement sur les enfants en surpoids, les signes de détresse de l'image corporelle chez les enfants de poids normal pourraient être négligés, dit Liechtenstein. S'ils ne sont pas résolus, ces problèmes pourraient éventuellement se traduire par des comportements de perte de poids malsains, des troubles de l'alimentation et de futurs problèmes de poids.

«La distorsion de l'image corporelle est quelque chose que nous pouvons commencer à dépister pour identifier les adolescents à risque de comportements de perte de poids dangereux», dit-elle.

La recherche de Liechtenstein, publiée dans le Journal de la santé des adolescents, a examiné la relation entre la distorsion de l'image corporelle et trois types de comportements de perte de poids - l'exercice, les régimes amaigrissants et les moyens extrêmes de perdre du poids tels que les laxatifs, les pilules amaigrissantes et la purge.

À partir d'un échantillon longitudinal de plus de 5000 adolescentes non en surpoids aux États-Unis dont l'indice de masse corporelle était inférieur au 85e centile, Liechtenstein a comparé le statut pondéral réel et objectif des adolescents à ce qu'ils croyaient être leur poids, et a recherché des écarts. . Si les adolescents se percevaient en surpoids alors qu'ils ne l'étaient pas, l'écart était signalé comme une surestimation ou une distorsion de l'image corporelle.

Pour examiner comment la surestimation de l'état de poids affectait les futurs comportements de perte de poids, Liechtenstein a utilisé une analyse de régression logistique pour prédire l'apparition des trois types de comportements de perte de poids un an plus tard. Elle a découvert que la distorsion de l'image corporelle prédit le début d'un régime et l'apparition de moyens extrêmes et dangereux de perdre du poids.

"Ce que cela signifie, c'est qu'une fille dont l'image corporelle est déformée court un risque beaucoup plus grand de recourir à un régime alimentaire dangereux et à des méthodes de perte de poids extrêmes qu'une fille sans distorsion de l'image corporelle, même si elle n'a pas besoin de perdre du poids", A déclaré Liechtenstein.

Cette découverte met en évidence l'importance de cultiver une image corporelle précise et positive tout au long de l'adolescence, et de se méfier des régimes et des méthodes extrêmes pour perdre du poids chez les adolescents, qui sont en quelque sorte un piège, dit Liechtenstein.

«Cette étude suggère que si les filles par ailleurs en bonne santé et non en surpoids commencent à utiliser un type de stratégie de perte de poids potentiellement dangereuse, comme un régime ou une méthode extrême, les chances qu'elles continueront à utiliser cette méthode un an plus tard augmentent de trois à 11 fois , " dit-elle.

En d’autres termes, si un adolescent se lance dans des pratiques de perte de poids risquées, il est beaucoup plus susceptible de continuer à utiliser cette méthode.

«Il ne s’efface pas ou ne s’arrête pas soudainement», a déclaré Liechtenstein. «C’est la raison pour laquelle la détection précoce des facteurs de risque tels que la distorsion de l’image corporelle et la prévention des régimes inutiles et des méthodes de perte de poids dangereuses, est la clé pour prévenir les comportements malsains. Nous devons éduquer les filles et leurs parents sur le fait que les régimes à la mode, les promesses de solutions rapides et les méthodes extrêmes de perte de poids sont un canular. Ils ne fonctionnent pas sur le long terme et ils pourraient faire du mal. »

Comparée à l'insatisfaction corporelle - qui a été positivement corrélée avec les troubles de l'alimentation, la dépression et les comportements à haut risque chez les adolescentes - la distorsion de l'image corporelle peut être un meilleur signal d'alarme pour une perte de poids dangereuse chez les adolescents.

«L'image corporelle est souvent mesurée comme la satisfaction de l'image corporelle, c'est-à-dire à quel point vous vous sentez satisfait de votre corps», dit-elle. «Bien que ce soit important, le problème avec l’utilisation de cette mesure est que certaines études montrent que 50 à 80% des femmes ne sont pas satisfaites de leur corps. Ce genre de mécontentement omniprésent ne donne pas une mesure très précise de la détresse de l'image corporelle. Il s'avère que la distorsion de l'image corporelle peut être un outil de dépistage plus utile pour les conseillers, les parents ou les prestataires de soins de santé. »

Contrairement aux régimes amaigrissants et aux méthodes extrêmes de perte de poids, la recherche de Liechtenstein a également découvert que la distorsion de l'image corporelle n'a aucun rapport avec l'utilisation par les filles de l'exercice comme principal moyen de perdre du poids, ce qui suggère que la distorsion de l'image corporelle motive les filles à utiliser des méthodes dangereuses mais non sûres. de contrôle du poids.

Ceci est important à savoir, a déclaré Liechtenstein, car l'exercice est une recommandation standard pour une gestion saine du poids des adolescents et il présente de nombreux avantages pour la santé tels que la forme cardiorespiratoire et l'amélioration de l'humeur.

«Choisir un mode de vie durable et sain - où la consommation de carburant correspond à la puissance - est vraiment le plan à long terme le plus sûr pour la gestion du poids», a déclaré Liechtenstein.

«Même si l'exercice excessif ou la dépendance à l'exercice peuvent devenir un problème pour un petit pourcentage de personnes, rester physiquement actif est un ingrédient important de la gestion du poids à vie. Mais si nous exerçons par dépendance ou par attitude punitive envers notre corps, cela est associé à la dépression et à l’anxiété. Donc, l'attitude et la relation avec soi et avec le corps comptent beaucoup dans la façon dont nous abordons le fait de prendre soin de nous-mêmes.

Liechtenstein dit que ses conclusions soulignent l'urgence des efforts de prévention qui favorisent une image corporelle positive et précise chez les adolescentes.

«La meilleure méthode de contrôle du poids est de se concentrer sur les changements de style de vie et non sur des approches radicales, car les méthodes extrêmes font des ravages dans notre chimie corporelle ainsi que notre attitude envers la nourriture et envers notre corps», a déclaré Liechtensteinty.

Les régimes amaigrissants, en particulier ce que le Liechtenstein appelle «les régimes à l'adolescence», et les méthodes de perte de poids extrême peuvent être des affaires risquées.

«Ils ont tendance à être tout ou rien, ce qui conduit souvent à des cycles de restriction et de frénésie. Ironiquement, d'autres recherches ont montré que ce type de régime chez les enfants et les adolescents conduit généralement à une prise de poids plus tard dans la vie.

Apprendre des comportements sains en matière de perte de poids et de maintien est important car les mauvaises habitudes peuvent créer une dépendance, conduisant à des luttes tout au long de la vie pour manger, a déclaré Liechtenstein.

Les adolescents en surpoids qui désirent perdre du poids ont besoin de soutien et d'un plan sensé et durable, dit Liechtenstein.

«Les parents peuvent encourager des habitudes alimentaires saines et faire de l'exercice dès le départ en donnant l'exemple, mais si les adolescents veulent perdre du poids, les parents devraient les emmener chez le médecin ou le professionnel de la santé et discuter de ce qu'ils devraient perdre, à quel rythme et comment pour le faire en toute sécurité de manière minutieuse et planifiée », a-t-elle déclaré.

Si les adolescents n'ont pas besoin de perdre du poids, ils devraient éviter les régimes à la mode, ignorer les promesses de perte de poids rapide et ne pas se laisser entraîner par des méthodes extrêmes comme les pilules amaigrissantes et la purge.

«Le problème sous-jacent est notre relation avec la nourriture et notre corps», a déclaré Liechtenstein.

«Une vision déformée de l’état de poids d’une personne rend la personne plus vulnérable à l’utilisation de comportements de perte de poids dangereux. La clé est de cultiver une relation positive, réaliste et reconnaissante avec votre corps quel que soit votre poids, puis d'obtenir du soutien pour développer des habitudes alimentaires et d'activité qui équilibrent les intrants et les extrants, et avec lesquelles vous pouvez vivre longtemps.

Source: Université de l'Illinois