Étude: La prévention du suicide dans les pays moins aisés nécessite une approche plus large
Une nouvelle étude suggère que le traitement et la prévention des comportements suicidaires dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) devraient impliquer un plus large éventail d'approches au-delà du simple traitement des maladies psychiatriques.
Il y a 800 000 décès par suicide chaque année, et la grande majorité (76%) provient des PRFI. Cependant, les données actuelles sur la prévention du suicide reposent largement sur les pays à revenu élevé (HIC) et suggèrent que plus de 80% des comportements suicidaires sont liés à des troubles psychiatriques. Les initiatives de prévention dans les PRFI ont été relativement négligées à ce jour.
L'étude, publiée dans la revue Médecine PLOS, est la première revue systématique du lien entre les troubles psychiatriques, tels que la dépression, l'anxiété et la schizophrénie, et les comportements suicidaires dans les PRFI.
«C'est la première fois que nous avons vraiment pu jeter un regard global sur ce que nous savons déjà sur l'association entre la morbidité psychiatrique et le comportement suicidaire dans les PRFI», a déclaré le Dr Duleeka Knipe, vice-chancelière de l'Institut Elizabeth Blackwell (EBI). Fellow à la faculté de médecine de l'Université de Bristol.
«Nos analyses montrent qu'il existe une grande variabilité entre les études et les pays, ce qui suggère qu'il n'y a pas de réponse unique, mais confirme notre réflexion selon laquelle les troubles psychiatriques ne sont peut-être pas aussi importants dans ces contextes que dans les pays à revenu élevé.
«Bien sûr, le traitement de la maladie psychiatrique sous-jacente est important, mais les efforts de prévention devraient également inclure un éventail plus large d'activités visant à réduire l'accès aux moyens mortels, la pauvreté, la violence domestique et l'abus d'alcool. Par exemple, des solutions au niveau de la population, telles que l'interdiction des pesticides hautement toxiques, se sont révélées efficaces pour réduire le nombre de décès par suicide. »
Une équipe de recherche internationale, composée d'experts des universités de Manchester, Birmingham, Sheffield Hallam, Nottingham, Western Sydney et de l'Université nationale de Taiwan, a examiné les données de 112 études sur 30030 épisodes de comportement suicidaire non mortel et 4996 décès par suicide dans 26 PRFI.
L'étude, qui visait à aborder la question de la prévention du suicide dans les PRFI, a révélé que 58% des décès par suicide et 45% des comportements suicidaires non mortels étaient liés à des troubles psychiatriques.
Les chercheurs ont également constaté que la proportion de troubles psychiatriques dans les comportements suicidaires était très variable, reflétant peut-être des différences entre les pays.
Dans HIC, le traitement des troubles psychiatriques est un objectif clé pour la prévention du suicide, mais cette étude suggère qu'une approche plus large pourrait être nécessaire dans les PRFI.
«Malgré le nombre énorme de décès, la prévention du suicide dans les PRFI a été relativement négligée à ce jour», a déclaré le Dr Nav Kapur, professeur de psychiatrie et de santé de la population à l'Université de Manchester et auteur principal du document. «Bien sûr, nous avons besoin de plus de recherche - c'est clair. Mais nous devons également mettre en place des solutions basées sur ce que nous savons déjà. »
Source: Université de Bristol
