Une nouvelle approche s'attaque à la toxicomanie chez les infirmières
Les experts disent que la clé pour s'attaquer à cette question épineuse - et protéger la sécurité publique - est le soutien et le traitement, pas la punition.
Les chercheurs ont recommandé six points clés qui pourraient être intégrés dans les stratégies d'alternative au licenciement (ATD) après avoir examiné les dernières recherches et conseils professionnels de pays tels que les États-Unis, le Canada, la Nouvelle-Zélande, l'Australie et le Royaume-Uni.
Ils croient que les programmes ATD offrent une plus grande sécurité aux patients, car ils permettent aux gestionnaires de retirer rapidement les infirmières de l'environnement de travail, contrairement aux procédures disciplinaires traditionnelles qui peuvent prendre des mois, voire des années. Les programmes ATD fournissent également un soutien et un traitement sans jugement qui encouragent les infirmières à demander de l'aide et à améliorer leurs chances de rester dans la profession.
Tel est le message clé dans un article du numéro de février du Journal des soins infirmiers cliniques.
«La dépendance chez les infirmières est reconnue par les professionnels du domaine depuis plus de cent ans», a déclaré l'auteur principal Todd Monroe, Ph.D., de la Vanderbilt University School of Nursing. «Bien que la recherche rapporte systématiquement des taux d'incidence de 10 à 15%, certaines études suggèrent que cela pourrait atteindre 20%.»
Monroe a déclaré que les médecins et les infirmières ne sont «qu'humains» et font face aux mêmes problèmes que n'importe qui d'autre.
«Le fait qu'ils travaillent dans un environnement très stressant avec un accès facile à des médicaments puissants peut les exposer à un risque accru de toxicomanie et d'abus», a-t-il déclaré. «On attend d'eux qu'ils fassent preuve de compassion lorsqu'ils soignent des patients qui sont dépendants de l'alcool et / ou de la drogue et qu'ils devraient étendre la même compassion à leurs collègues aux prises avec une dépendance chimique, qui est une maladie.»
Les recherches suggèrent que les programmes ATD aident de nombreuses infirmières à se remettre de la dépendance, à réduire les risques de licenciement et à retourner au travail selon des directives de surveillance strictes, avec des contrôles aléatoires de la substance, un soutien et des réunions avec les gestionnaires et les régulateurs.
Les programmes ATD peuvent également conduire à une réduction de 75 pour cent des problèmes pratiques, comme l'obtention d'une assurance responsabilité civile après une action disciplinaire, et ils aident généralement les infirmières à réintégrer le marché du travail.
«Les programmes ATD semblent être le meilleur moyen de protéger les patients et de retenir les infirmières à un moment où la profession fait face à une grave pénurie de professionnels expérimentés», a déclaré Monroe.
La revue couvre près de trois décennies de documents de recherche et de conseils professionnels des organismes de réglementation des soins infirmiers et rassemble un certain nombre d'études antérieures de Monroe sur les politiques de lutte contre la toxicomanie dans la profession infirmière.
«Nous pensons que l'incidence de la toxicomanie chez les infirmières, et en particulier chez les étudiants en sciences infirmières, est à la fois sous-étudiée et sous-déclarée, en partie parce qu'elle est considérée comme taboue par de nombreux prestataires de soins de santé et les professeurs et le personnel des écoles d'infirmières», a-t-il déclaré.
«Les politiques médiocres ou inefficaces qui imposent des mesures punitives sont plus susceptibles de mettre le public en danger, car elles rendent plus difficile pour les infirmières ou les étudiants handicapés de demander de l'aide.
«C'est pourquoi nous soutenons les stratégies d'ATD qui motivent les individus à chercher volontairement de l'aide pour leur dépendance ou encouragent nos collègues à les inciter à rechercher l'aide dont ils ont besoin.»
Monroe s'est associé au Dr Heidi Kenaga, une analyste de recherche, pour proposer six points clés qui, selon eux, devraient être intégrés dans les programmes ATD développés par les régulateurs, les éducateurs et les établissements de soins de santé:
- 1. Promouvoir une communication ouverte en discutant de la toxicomanie dans les établissements de soins de santé et d'enseignement infirmier;
2. Encourager une atmosphère où les gens sentent qu'ils peuvent signaler les problèmes en toute confidentialité;
3. Fournir des informations sur les signes et symptômes de déficience;
4. Mener des interventions simulées pour aider les gens à se sentir moins craintifs ou mal à l'aise à l'idée d'approcher un collègue ou un camarade de classe au sujet d'une dépendance chimique présumée;
5. Inviter les experts d'ATD à parler aux administrateurs d'hôpitaux ou d'écoles;
6. Participer à des forums savants sur la toxicomanie chez les fournisseurs de soins de santé.
«Nous croyons que ces points clés aideront à transformer les perceptions de la toxicomanie parmi les infirmières, de sorte qu'elles soient considérées comme un trouble médical nécessitant un traitement, plutôt que comme un échec moral», a déclaré Monroe.
Il a fait remarquer qu'il existe une longue histoire d'abus de substances dans la profession médicale et que le fait d'ignorer le problème peut perpétuer «la peur, l'anxiété, les mauvais résultats pour les infirmières et les risques pour les personnes dont elles s'occupent.
«Il est essentiel de fournir une intervention et une assistance précoces pour aider les infirmières et les étudiantes en sciences infirmières à se remettre d'un trouble de dépendance. Et offrir une atmosphère de soutien confidentielle et non punitive pourrait bien être une étape vitale pour les infirmières et leurs soignants.
Source: Wiley-Blackwell
