Le TDAH médicalement géré réduit le risque de problèmes ultérieurs de consommation de substances

De nouvelles recherches montrent que l'utilisation de médicaments pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit d'attention réduit considérablement le risque de problèmes de consommation de substances chez les adolescents et les adultes atteints de TDAH.

Les enquêteurs de l'Université de l'Indiana ont découvert que le risque de problèmes de consommation de substances pendant les périodes de consommation de médicaments était de 35% plus faible chez les hommes et de 31% plus faible chez les femmes de l'étude.

Les résultats, basés sur près de trois millions de personnes atteintes de TDAH aux États-Unis, apparaissent dans le Journal américain de psychiatrie.

«Cette étude contribue à de plus en plus de preuves que les médicaments contre le TDAH sont liés à un risque plus faible de nombreux types de comportements nocifs, y compris la toxicomanie», a déclaré Patrick D. Quinn, un chercheur postdoctoral qui a dirigé l'étude.

«Les résultats soulignent également l’importance d’un diagnostic minutieux et de l’observance du traitement.»

En tant que l'une des analyses les plus importantes sur les risques et les avantages des médicaments contre le TDAH, l'étude s'est appuyée sur des données de santé anonymes de 146 millions de personnes bénéficiant d'une assurance maladie auprès d'un employeur aux États-Unis entre 2005 et 2014.

Plus précisément, les chercheurs ont exploité les données pour identifier les personnes atteintes de TDAH dont les dossiers indiquaient des périodes d'utilisation de médicaments pour le TDAH et des périodes sans utilisation de médicaments pour le TDAH - ainsi qu'une ou plusieurs visites aux urgences en raison de la consommation de drogue ou d'alcool. Ils ont ensuite calculé les probabilités que les visites se produisent pendant l’utilisation de médicaments contre le TDAH par la personne par rapport à la non-utilisation de médicaments contre le TDAH par la même personne.

«De nombreux facteurs peuvent influencer qui reçoit le traitement du TDAH, y compris les facteurs socio-économiques, l'accès aux soins de santé, la force des réseaux de soutien et la gravité du trouble», a déclaré Quinn. «Bien qu'aucune étude unique des pratiques de traitement dans le monde réel ne puisse définitivement montrer si l'utilisation de médicaments réduit le risque, étudier les mêmes personnes à différents moments de leurs antécédents médicaux nous aide à contrôler ces facteurs et à isoler le rôle des médicaments dans leur comportement.»

Sur les près de trois millions de personnes atteintes de TDAH figurant dans la base de données de l’étude, environ 57% ont connu des périodes au cours desquelles elles étaient et n’ont pas reçu de médicaments pour traiter le trouble. Environ 2% ont subi une visite aux urgences en raison de la toxicomanie. L’âge médian des participants à l’étude était de 21 ans pour les hommes et de 28 ans pour les femmes.

La majorité des médicaments contre le TDAH utilisés dans l'étude étaient des stimulants tels que Adderall, une amphétamine et Ritalin, ou méthylphénidate. Un nombre significativement plus petit utilisait des médicaments non stimulants pour le TDAH tels que Strattera ou atomoxétine.

«Bien que les préoccupations concernant la prescription de médicaments pour traiter le TDAH susceptibles d'abus soient compréhensibles, cette étude fournit des preuves supplémentaires que l'utilisation de ces médicaments n'est pas associée à un risque accru de problèmes de consommation de substances à l'adolescence ou à l'âge adulte», a déclaré Quinn.

"Au contraire, cette étude et d'autres études récentes montrent que le risque de tels problèmes est plus faible pendant et après les périodes d'utilisation de ces médicaments."

Quinn est membre du laboratoire de Brian M. D’Onofrio, professeur au Département de psychologie et de sciences du cerveau. Une autre étude de ce groupe a récemment rapporté Psychiatrie JAMA ont constaté que l'utilisation de médicaments pour le TDAH était associée à un risque moindre d'accidents de la route chez les hommes et les femmes.

D’Onofrio est également co-auteur de plusieurs études basées sur des données de patients suédois qui ont révélé un risque tout aussi inférieur de toxicomanie et d’accidents de transport chez les personnes atteintes de TDAH qui utilisaient des médicaments.

Le plus grand nombre de personnes dans les deux études les plus récentes - ainsi que l'utilisation de patients américains dans les nouvelles analyses - renforce cette preuve antérieure.

«Ensemble, ces études fournissent une accumulation de preuves sur les avantages possibles à court et à long terme des médicaments contre le TDAH», a déclaré D’Onofrio.

«Ils fournissent également des informations importantes aux professionnels de la santé qui prescrivent des médicaments pour le TDAH, ainsi qu'aux adultes atteints du trouble et aux parents qui tentent de prendre des décisions médicales pour les enfants. Dans l'ensemble, je pense que les gens devraient trouver ces résultats rassurants.

Source: Université de l'Indiana