Les doubles psychothérapies peuvent atténuer le TOC en cas d'échec des médicaments
Une nouvelle recherche suggère qu'un régime de traitement combinant une thérapie de prévention de l'exposition et de la réponse peut aider les patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) lorsque les options de traitement médicamenteuses courantes échouent.
La thérapie de prévention de l'exposition et de la réponse est un type de comportement cognitifa; thérapie dans laquelle le patient est amené à affronter les déclencheurs qui font naître ses obsessions afin de s'abstenir d'effectuer les rituels en réponse à ces obsessions.
L'étude est publiée dans le Journal de psychiatrie clinique.
Le TOC est marqué par la réalisation de «rituels» pour diminuer la détresse liée à ses obsessions, comme le lavage excessif des mains pour faire face à une fixation sur l’hygiène des mains, par exemple.
«Nous savons que la thérapie de prévention de l'exposition et de la réponse (EX / RP) peut bénéficier à ces patients», a déclaré l'auteure principale Carmen McLean, Ph.D., professeure adjointe de psychologie clinique à la Perelman School of Medicine - Université de Pennsylvanie.
Les schémas thérapeutiques traditionnels combinent souvent un traitement pharmacologique et une thérapie d'exposition / thérapie de prévention de la réponse pour les personnes atteintes de TOC.
"Mais cette étude a montré que l'EX / RP est également efficace pour les personnes souffrant de TOC qui ne bénéficient pas suffisamment des traitements médicamenteux courants pour le TOC."
Une étude précédente a comparé les effets de l'ajout de rispéridone, de pilule placebo et de jusqu'à 17 séances d'EX / RP dirigées par un thérapeute deux fois par semaine à des médicaments pour le TOC.
«Nous avons constaté que par rapport aux patients ayant reçu des médicaments ou un placebo, ceux qui ont reçu EX / RP présentaient des réductions significativement plus importantes des symptômes du TOC et de la dépression, ainsi que des augmentations significativement plus importantes de la perspicacité, de la qualité de vie et de la fonction sociale après seulement huit semaines». Dit McLean.
L'étude actuelle a inclus 32 patients qui ont traversé pour recevoir 17 semaines de traitement EX / RP après ne pas avoir suffisamment bénéficié de la rispéridone.
L'évaluation à 12 et 16 semaines a montré une amélioration significative des symptômes, 25 (78 pour cent) des patients ayant terminé le traitement; 17 (53 pour cent) d'entre eux ont été classés comme répondeurs au traitement et 11 (34 pour cent) comme excellents répondeurs lors d'une évaluation de suivi de 32 semaines.
Les patients restants ont nécessité des changements de médicaments pendant la période de suivi, ce qui leur a permis de passer à un statut d'excellente réponse.
Cette étude s'ajoute au vaste corpus de recherche qui montre les avantages de la thérapie d'exposition pour les patients atteints de TOC.
«Nous voulons que les patients sachent qu'il existe une autre option, si les traitements médicamenteux courants leur ont échoué», a déclaré l'auteur principal Edna Foa, Ph.D., professeur de psychologie clinique au département de psychiatrie et créateur de la thérapie d'exposition.
«La thérapie peut sauver des vies, si les patients en sont conscients.»
Source: Université de Pennsylvanie
