Une étude révèle une inadéquation frappante entre la dépression et le traitement
Une nouvelle étude révèle que la plupart des Américains souffrant de dépression ne reçoivent aucun traitement, tandis que plus des deux tiers des patients sont traités - même s'ils ne signalent pas de symptômes dépressifs ou de détresse psychologique grave.
Des chercheurs du Columbia University Medical Center (CUMC) et de l'Université de Pennsylvanie ont découvert que moins d'un tiers des adultes américains dont le dépistage était positif pour la dépression recevaient un traitement pour leurs symptômes.
L'étude a également révélé que parmi ceux qui sont traités pour la dépression, moins de la moitié de ceux qui souffrent de détresse psychologique grave sont vus par un spécialiste de la santé mentale.
Les résultats de l'étude apparaissent dans Médecine interne JAMA.
«Une plus grande concentration clinique est nécessaire sur la gravité de la dépression pour aligner les soins de la dépression sur les besoins de chaque patient», a déclaré Mark Olfson, M.D., M.P.H., professeur de psychiatrie au CUMC et auteur principal du rapport.
«Ces modèles suggèrent qu'il faut faire plus pour s'assurer que les soins de la dépression ne sont ni trop intensifs ni insuffisants pour chaque patient. Bien que les outils de dépistage ne fournissent qu’un indice approximatif de la gravité de la dépression, augmenter leur utilisation pourrait néanmoins aider à aligner les soins de la dépression sur les besoins de chaque patient. »
Les chercheurs ont analysé les données d'une enquête nationale menée en 2012 et 2013 auprès de plus de 46 000 adultes qui se concentrait sur le traitement de la dépression. Ils ont examiné une multitude de variables, notamment les symptômes dépressifs, la détresse psychologique grave et le traitement par antidépresseurs et psychothérapie.
Les enquêteurs ont également passé en revue les professionnels de la santé qui dispensaient le traitement, ainsi que d'autres variables telles que l'âge, le sexe, la race, l'éducation, l'état matrimonial, le revenu et l'assurance maladie.
Environ 8,4 pour cent des répondants ont été dépistés positifs pour la dépression, et environ huit pour cent des répondants avaient été traités pour la dépression. Parmi les adultes dont le dépistage était positif pour la dépression, les femmes, les Blancs, les adultes assurés par le secteur privé et les personnes ayant fait des études collégiales étaient plus susceptibles de recevoir un traitement contre la dépression.
Il y avait également des différences entre les groupes dans les traitements reçus.
Parmi les personnes souffrant de détresse psychologique grave, par exemple, quatre fois plus de jeunes adultes ont reçu une psychothérapie et des antidépresseurs que des adultes plus âgés, et deux fois plus d'adultes diplômés de l'université ont reçu les deux traitements que les adultes ayant fait des études secondaires.
Les chercheurs ont constaté que les patients souffrant de détresse psychologique grave étaient plus susceptibles que ceux ayant moins de détresse de recevoir un traitement combiné. Chez ces patients, ont-ils noté, les antidépresseurs associés à la psychothérapie ont tendance à mieux fonctionner que les antidépresseurs seuls.
«Avec l'augmentation de l'utilisation d'antidépresseurs au cours des dernières années, il peut être surprenant d'apprendre que des défis généralisés persistent dans l'accès aux soins de la dépression», a déclaré Olfson.
«Il est également difficile de connecter les patients déprimés au niveau de soins approprié.»
Source: Université Columbia
