L’humeur de la personne peut affecter le résultat de certaines procédures médicales
Une nouvelle recherche découvre que les émotions négatives peuvent nuire au résultat de certaines procédures médicales complexes impliquant la radiologie interventionnelle.
Dans une étude présentée lors de la réunion annuelle de la Radiological Society of North America (RSNA), les chercheurs ont découvert que ressentir des niveaux élevés de détresse, de peur et d'hostilité avant de subir une angioplastie ou d'autres procédures de radiologie interventionnelle peut conduire à de mauvais résultats.
Contrairement aux procédures chirurgicales dans lesquelles les patients ne sont pas conscients, les procédures de radiologie interventionnelle sont souvent effectuées sur des patients sous sédation mais éveillés et capables de parler avec le médecin et l'équipe de soins.
«J'ai été surpris par ce résultat», a déclaré Nadja Kadom, M.D., auteure de l’étude, actuellement professeure agrégée de radiologie par intérim à la faculté de médecine de l’Université Emory et de la santé pour enfants d’Atlanta.
«Avant cette étude, je ne pensais pas que l'humeur du patient pouvait avoir un effet sur les résultats.»
Dans l'étude, les chercheurs ont analysé les résultats de 230 patients, dont 120 femmes et 110 hommes (âge moyen 55 ans) qui ont subi des procédures de radiologie interventionnelle guidée par l'image, y compris des interventions vasculaires et rénales.
Les procédures minimalement invasives impliquaient l'utilisation d'un cathéter, qui est inséré à travers un vaisseau sanguin et vissé sur une zone du corps, telle qu'une artère bloquée, pour le traitement.
À leur arrivée pour leur procédure, les patients ont été invités à remplir un questionnaire appelé calendrier des effets positifs et négatifs (PANAS) pour évaluer leur humeur.
À l'aide d'une échelle de notation à cinq points, les patients ont indiqué dans quelle mesure ils se sentaient forts, alertes, déterminés et d'autres états de sentiment positifs et dans quelle mesure ils éprouvaient des sentiments négatifs, tels que la culpabilité, la nervosité ou l'irritabilité.
Le Dr Kadom et ses collègues chercheurs Elvira V.Lang, M.D., Ph.D. et Gheorghe Doros, Ph.D., ont regroupé les patients en fonction de scores élevés et faibles pour l'affect positif et de scores élevés et faibles pour l'affect négatif.
Ces groupes ont ensuite été corrélés à la survenue d'événements indésirables au cours des procédures, tels qu'un manque prolongé d'oxygène, une pression artérielle basse ou élevée, des saignements postopératoires ou une fréquence cardiaque anormalement lente.
Les enquêteurs ont été surpris lorsqu'une analyse statistique des données a révélé que les patients avec un effet négatif élevé ont subi beaucoup plus d'événements indésirables que les patients avec un effet négatif faible.
Sur les 104 patients avec un effet négatif élevé, 23 (22 pour cent) ont eu un événement indésirable, contre 15 (12 pour cent) des 126 patients avec un effet négatif faible. Le degré d'effet positif n'a pas fait de différence significative dans l'incidence des événements indésirables.
«Notre étude montre que l'humeur est importante», a noté le Dr Lang, un radiologue interventionnel de Boston. «Vous n’avez pas besoin d’avoir une attitude enjouée et joyeuse avant votre procédure. Vous devez juste surmonter les émotions négatives et atteindre un niveau neutre.
«C'est un vrai problème», a déclaré le Dr Lang. «La salle de procédure est une rue à double sens dans laquelle le patient peut toucher le professionnel de la santé et vice versa. Chaque fois que l'équipe doit gérer un événement indésirable, cela détourne l'attention de la procédure. »
Le Dr Kadom a déclaré que bien que la tendance en radiologie soit de se concentrer sur l'amélioration de l'équipement et des techniques pour minimiser les effets indésirables, il y a une prise de conscience croissante de ce que les patients apportent à la table.
Le Dr Lang a suggéré que les équipes de soins de santé soient formées à la résilience et aux techniques pour créer leurs propres états émotionnels positifs, ainsi qu'aux stratégies d'adaptation pour aider les patients à modifier leurs émotions négatives et à recadrer leur état d'esprit avant de subir une intervention.
«Nous devons aider le personnel à montrer aux patients comment gérer leurs propres émotions pour aider à créer un environnement pour un meilleur résultat», a-t-elle déclaré.
Source: Société de radiologie d'Amérique du Nord / EurekAlert
