L'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse peut augmenter le risque d'autisme

Une nouvelle recherche révèle que l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse double presque le risque d'autisme.

Les résultats proviennent d'une étude d'Anick Bérard, Ph.D., de l'Université de Montréal, une experte de renommée internationale dans le domaine de la sécurité pharmaceutique pendant la grossesse.

Berard a déclaré que les chercheurs étaient surpris de l'augmentation du risque d'autisme.

«Parce que nous étudions les antidépresseurs depuis si longtemps maintenant, nous nous attendions à trouver une association - mais pas une association aussi énorme entre la classe d'antidépresseurs la plus utilisée pendant la grossesse, à savoir les ISRS», a-t-elle déclaré, faisant référence à la sérotonine sélective. inhibiteurs de la recapture.

Bérard est parvenue à ses conclusions après avoir examiné les données portant sur 145 456 grossesses. «La variété des causes de l'autisme reste incertaine, mais des études ont montré que la génétique et l'environnement peuvent jouer un rôle», a-t-elle expliqué.

«Notre étude a établi que la prise d'antidépresseurs au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse double presque le risque que l'enfant soit diagnostiqué autiste à l'âge de sept ans, en particulier si la mère prend des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, souvent connus sous son acronyme ISRS.

Les résultats de l'étude sont publiés dans la revue à comité de lecturePédiatrie JAMA.

Bérard et ses collègues ont travaillé avec les données de la cohorte des grossesses du Québec et ont étudié 145 456 enfants entre le moment de leur conception et l'âge de dix ans.

Les chercheurs ont examiné un ensemble complet de données contenant des détails sur l’utilisation par la mère d’antidépresseurs et le diagnostic éventuel d’autisme de l’enfant. Des détails supplémentaires importants ont été inclus dans les données permettant à l'équipe de démêler l'impact spécifique des médicaments antidépresseurs.

Par exemple, certaines personnes sont génétiquement prédisposées à l'autisme (c'est-à-dire des antécédents familiaux). L'âge maternel et la dépression sont connus pour être associés au développement de l'autisme, tout comme certains facteurs socio-économiques tels que l'exposition à la pauvreté et la l'équipe a pu prendre tous ces éléments en considération.

«Nous avons défini l'exposition aux antidépresseurs comme la mère ayant eu une ou plusieurs prescriptions d'antidépresseurs remplies au cours du deuxième ou troisième trimestre de la grossesse. Cette période a été choisie car le développement cérébral critique du nourrisson se produit pendant cette période », a déclaré Bérard.

«Parmi tous les enfants de l’étude, nous avons ensuite identifié quels enfants avaient reçu un diagnostic de forme d’autisme en examinant les dossiers hospitaliers indiquant un diagnostic d’autisme infantile, d’autisme atypique, de syndrome d’Asperger ou de trouble envahissant du développement. Enfin, nous avons recherché une association statistique entre les deux groupes et en avons trouvé une très significative: un risque accru de 87%. »

Les chercheurs ont trouvé un résultat similaire lorsqu'ils ne considéraient que les enfants qui avaient été diagnostiqués par des spécialistes tels que des psychiatres et des neurologues.

Les experts estiment que les résultats sont importants car 6 à 10% des femmes enceintes sont actuellement traitées pour une dépression avec des antidépresseurs.

Dans la présente étude, 1 054 enfants ont reçu un diagnostic d'autisme (0,72 pour cent des enfants de l'étude), en moyenne à 4,5 ans.

Notamment, la prévalence de l'autisme chez les enfants est passée de 4 enfants sur 10 000 en 1966 à 100 enfants sur 10 000 aujourd'hui. Bien que cette augmentation puisse être attribuée à la fois à une meilleure détection et à un élargissement des critères de diagnostic, les chercheurs estiment que les facteurs environnementaux jouent également un rôle.

«Il est biologiquement plausible que les antidépresseurs provoquent l'autisme s'ils sont utilisés au moment du développement du cerveau dans l'utérus, car la sérotonine est impliquée dans de nombreux processus de développement pré et postnatal, y compris la division cellulaire, la migration des neurones, la différenciation cellulaire et la synaptogenèse - le création de liens entre les cellules cérébrales », a déclaré Bérard.

«Certaines classes d'antidépresseurs agissent en inhibant la sérotonine (ISRS et certaines autres classes d'antidépresseurs), ce qui aura un impact négatif sur la capacité du cerveau à se développer pleinement et à s'adapter in utero.»

La connaissance de l'impact potentiel des antidépresseurs est une considération importante car l'Organisation mondiale de la santé indique que d'ici 2020, la dépression sera la deuxième cause d'invalidité dans le monde, après les maladies cardiaques. Cela amène les chercheurs à croire que les antidépresseurs resteront probablement largement prescrits, y compris pendant la grossesse.

«Nos travaux contribuent à une meilleure compréhension des effets neurodéveloppementaux à long terme des antidépresseurs sur les enfants lorsqu'ils sont utilisés pendant la gestation. Découvrir les résultats de ces médicaments est une priorité de santé publique, compte tenu de leur utilisation généralisée », a déclaré Bérard.

Source: Université de Montréal