Dépression, stress lié à un risque accru d'AVC
Dans une étude de 10 ans, les chercheurs ont suivi 4 120 personnes dans le Chicago Health and Aging Project pour les taux de mortalité et d'accident vasculaire cérébral. En raison de l'implication de certains participants dans un HMO, seuls 2 649 participants ont été analysés pour les taux d'AVC.
Les participants étaient âgés de 65 ans et plus (âge moyen de 77 ans, 62% de femmes, 61% d’Afro-Américains). Les chercheurs ont identifié 151 décès dus à un AVC et 452 événements qui ont conduit à une première hospitalisation pour un AVC.
Les chercheurs ont découvert que ceux qui souffraient le plus de détresse psychosociale avaient trois fois plus de risque de décès par accident vasculaire cérébral et un risque accru de 54% de subir une première hospitalisation suite à un AVC par rapport à ceux qui étaient les moins en détresse.
L'impact de la détresse psychosociale sur le risque d'AVC ne différait pas selon la race ou le sexe, ajoutent les chercheurs.
«Les gens doivent être conscients que le stress et les émotions négatives augmentent souvent avec l'âge», a déclaré Susan Everson-Rose, Ph.D., M.P.H., auteur principal de l'étude et professeur agrégé à l'Université du Minnesota à Minneapolis.
«Les membres de la famille et les soignants doivent reconnaître que ces émotions ont un effet profond sur la santé.»
Dans une analyse distincte, les chercheurs ont trouvé une association entre la détresse psychosociale et le risque d'AVC hémorragique (saignement), mais pas d'AVC ischémique (causé par un caillot sanguin).
«Il y avait environ 70% de risque supplémentaire pour chaque unité d’augmentation de la détresse qui n’était pas expliquée par des facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral connus», a déclaré Everson-Rose. «Il doit donc y avoir d'autres voies biologiques en jeu, reliant en particulier la détresse à un AVC hémorragique.»
Les chercheurs ont mesuré la détresse psychosociale selon quatre indicateurs: le stress perçu, l'insatisfaction à l'égard de la vie, le névrosisme et les symptômes dépressifs.
Ils ont utilisé des échelles de notation normalisées pour déterminer le score de chaque indicateur, comme l'échelle de stress perçu à six éléments. Pour chaque indicateur, des scores plus élevés représentent un niveau plus élevé de détresse psychosociale. Un score de facteur de détresse était basé sur la moyenne des valeurs des mesures psychosociales.
Pour l'étude, les chercheurs ont mené des entretiens approfondis dans des maisons de trois quartiers du côté sud de Chicago représentant des Afro-Américains et des Caucasiens du même spectre socio-économique. Les entretiens ont porté sur les antécédents médicaux, la fonction cognitive, le statut socio-économique, les modèles de comportement, les facteurs de risque traditionnels d'AVC et les caractéristiques psychosociales.
Les décès dus à un AVC ont été vérifiés par le National Death Index et les hospitalisations liées à un AVC étaient basées sur les demandes de Medicare du Center for Medicare et Medicaid Services.
«Il est important de prêter attention lorsque les personnes âgées se plaignent de détresse et de reconnaître que ces symptômes ont des effets physiques sur la santé et affectent clairement le risque d’accident vasculaire cérébral», a déclaré Everson-Rose.
L'étude a été publiée dans la revue Accident vasculaire cérébral.
Source: American Heart Association
