L'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse augmente le risque pour la progéniture, mais l'hérédité est également impliquée

Une nouvelle étude néerlandaise révèle que l'utilisation par la mère d'antidépresseurs pendant la grossesse semble augmenter le risque que l'enfant développe un problème de santé mentale. Risque accru pour des conditions telles que l'autisme, la dépression, l'anxiété et le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

Cependant, les chercheurs ne sont pas certains du rôle de l'héréditaire dans le cadre du risque élevé. De plus, une dépression grave non traitée pendant la grossesse peut entraîner des résultats négatifs pour la mère et l'enfant.

Les experts reconnaissent que l'utilisation d'antidépresseurs chez les femmes enceintes est en augmentation depuis de nombreuses années. Actuellement, entre 2 et 8% des femmes enceintes prennent des antidépresseurs.

Dans la nouvelle étude, des chercheurs du Centre national de recherche basée sur les registres d'Aarhus BSS montrent qu'il existe un risque accru lié à l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse.

Les chercheurs, dirigés par Xiaoqin Liu, ont appliqué la recherche basée sur les registres à l’étude de 905 383 enfants nés entre 1998 et 2012 dans le but d’explorer les effets indésirables possibles de l’utilisation d’antidépresseurs par la mère pendant sa grossesse.

Ils ont découvert que sur 905 383 enfants au total, 32 400 ont développé un trouble psychiatrique plus tard dans la vie. Certains de ces enfants sont nés de mères qui prenaient des antidépresseurs pendant leur grossesse, tandis que d'autres n'avaient pas été exposés à des médicaments.

«Quand nous regardons les enfants nés de mères qui ont arrêté et continué le traitement antidépresseur pendant la grossesse, nous pouvons voir un risque accru de développer un trouble psychiatrique si les mères continuaient le traitement antidépresseur pendant la grossesse», explique Xiaoqin Liu.

Liu est l'auteur principal de l'article, qui apparaît dans le BMJ-British Medical Journal.

Les chercheurs ont divisé les enfants en quatre groupes en fonction de l’utilisation d’antidépresseurs par la mère avant et pendant la grossesse.

Les enfants du groupe 1 n'avaient pas été exposés à des antidépresseurs dans l'utérus. Dans le groupe 2, les mères prenaient des antidépresseurs jusqu'à la grossesse, mais pas pendant. Dans le groupe trois, les mères utilisaient des antidépresseurs avant et pendant la grossesse. Le groupe quatre était composé d'enfants, dont les mères étaient de nouvelles utilisatrices d'antidépresseurs et avaient commencé à prendre le médicament pendant la grossesse.

Le résultat de l'étude a montré une augmentation du nombre d'enfants souffrant de troubles psychiatriques dans le groupe dans lequel les mères avaient utilisé des antidépresseurs pendant leur grossesse.

Environ deux fois plus d'enfants ont reçu un diagnostic de trouble psychiatrique dans le groupe quatre (14,5 pour cent) que dans le groupe un (huit pour cent). Dans les groupes deux et trois respectivement, 11,5% et 13,6% ont reçu un diagnostic de trouble psychiatrique à l'âge de 16 ans.

Malgré le lien apparent entre les médicaments, les chercheurs constatent rapidement que les troubles psychiatriques sont héréditaires.

Par conséquent, les enquêteurs ont pris en compte que l'héritabilité joue également un rôle dans la détermination de qui sera diagnostiqué avec un trouble psychiatrique, et qu'il ne s'agit pas seulement d'être exposé à des antidépresseurs dans l'utérus.

«Nous avons choisi de mener l'étude en partant du principe que les troubles psychiatriques sont hautement héréditaires. Pour cette raison, nous voulions montrer que c'est trop restreint si vous ne regardez que l'autisme, ce que de nombreuses études précédentes ont fait.

Si l'héritabilité joue un rôle, d'autres troubles psychiatriques tels que la dépression, l'anxiété, les symptômes de type TDAH apparaîtront également dans les données », explique Trine Munk-Olsen, qui est également l'un des chercheurs à l'origine de l'étude.

En effet, l'étude montre également que l'augmentation couvre non seulement l'autisme mais également d'autres troubles psychiatriques tels que la dépression, l'anxiété et le TDAH.

Ainsi, il devient clair que le trouble psychiatrique sous-jacent de la mère est important par rapport à la santé mentale de l’enfant plus tard dans la vie. Dans le même temps, il ne peut être exclu que l'utilisation d'antidépresseurs augmente encore le risque de maladies psychiatriques chez l'enfant.

«Nos recherches montrent que les médicaments semblent augmenter le risque, mais que l'héritabilité joue également un rôle», explique Trine Munk-Olsen, qui souligne également que ce sont peut-être les mères qui souffrent des formes les plus graves de dépression qui doivent prendre médicaments pendant leur grossesse.

Les résultats sont obscurs. En effet, les chercheurs espèrent que l'étude pourra mettre davantage l'accent sur le fait que les résultats de la recherche ne sont pas seulement en noir et blanc.

Cela pourrait aider les médecins à conseiller les femmes sur l'utilisation des antidépresseurs avant et après leur grossesse. Certaines femmes pourraient être en mesure d'arrêter le traitement avec le médicament pendant la grossesse.

Cependant, les chercheurs reconnaissent également que certaines femmes ont besoin de médicaments et soulignent que les conséquences d'une dépression non traitée sont graves et peuvent entraîner de graves conséquences pour la mère et l'enfant.

Le message le plus important est que nous assurons et préservons le bien-être mental des femmes enceintes, et pour certaines femmes, cela implique l'utilisation d'antidépresseurs.

«Ces femmes ne devraient pas se sentir coupables de prendre des antidépresseurs. Même s'il existe un risque accru que l'enfant développe un trouble psychiatrique plus tard dans la vie, nos recherches montrent que nous ne pouvons pas blâmer les médicaments seuls. L'héritabilité joue également un rôle », déclare Trine Munk-Olsen.

Source: Université d'Aarhus