La réalité du trouble de conversion

Le stress est largement défini comme une force ou une influence contraignante. Tôt ou tard, cela touche tout le monde. La plupart du temps, c’est temporaire, mais que se passe-t-il quand ce n’est pas le cas?

Un stress émotionnel à long terme peut fréquemment survenir avec un traumatisme passé, produisant une série de conséquences médicales réelles et parfois dangereuses. Souvent, un patient qui souffre de douleurs intenses et qui ne reçoit pas de diagnostic médical craint qu'un médecin puisse qualifier la situation de «juste stress». Mais lorsque le «simple stress» se manifeste physiquement, il doit être traité avec autant de soin que toute blessure ou maladie d'origine physique.

Le trouble de conversion (également connu sous le nom de trouble des symptômes neurologiques fonctionnels ou, dans le passé: névrose hystérique) est un trouble psychiatrique dans lequel une personne développe des symptômes neurologiques qui ne peuvent être expliqués par une évaluation médicale. Certains de ces symptômes neurologiques peuvent inclure:

• Cécité
• Paralysie
• Engourdissement
• Incapacité de parler
• Dysfonctionnements généraux du système nerveux

L'histoire du trouble de la conversion provient du médecin grec Hippocrate lorsqu'il a inventé le terme «hystérie». C’était, selon lui, un problème de femme. Dans les années 1600, l'affliction hystérique était liée à la sorcellerie et à la possession démoniaque. Plus tard en 1905, la publication de Freud et Breuer, Studies on Hysteria, a détaillé la «guérison par la parole».

Même aujourd'hui, le traitement le plus recommandé pour le trouble de conversion est la thérapie par la parole et / ou l'hypnose.

Une personne aux prises avec un trouble de conversion se sent souvent symptomatique peu après une expérience stressante. Les personnes les plus susceptibles de développer un trouble de conversion sont celles avec:

• Une maladie médicale
• Anxiété
• Difficultés à gérer plusieurs sentiments à la fois

Selon le Manuel diagnostique et statistique, le trouble de conversion est déterminé par:

L'exclusion des maladies neurologiques.

Étant donné que les symptômes du trouble de conversion sont principalement concentrés autour du système nerveux, les maladies potentiellement mortelles et les troubles de cause strictement physique doivent d'abord être exclus. Les médecins peuvent tester des problèmes de santé tels que: AVC, épilepsie, paralysie hypokaliémique périodique ou sclérose en plaques. Cela ne veut pas dire que les patients atteints d'une maladie neurologique ne peuvent pas également avoir un trouble de conversion. Les deux ne s'excluent pas mutuellement.

Certains médecins vérifieront également l’absence relative d’inquiétude quant à la nature ou aux implications des symptômes dans le comportement d’un patient. Il s'agit d'une évaluation controversée car aucune preuve n'a été trouvée que les patients présentant des symptômes fonctionnels sont plus susceptibles de réagir différemment que les patients atteints d'une maladie physique confirmée.

Mécanisme psychologique.

S'il y a un traumatisme clair et récent qui s'est produit, le risque d'un possible stress psychologique devient plus évident lors du diagnostic. Cependant, juste parce qu'un traumatisme a pu survenir, il n'y a aucune preuve connue pour comprendre exactement comment le traumatisme affecte le symptôme précis qu'un patient éprouve.

Exclusion de feindre.

C'est l'un des aspects les plus difficiles à comprendre du diagnostic. À moins que le patient ne confesse ou ne se sente «surpris» en bonne santé et normal sur une longue période de temps, il est presque impossible de dire si quelqu'un «simule» la douleur. Une étude de neuro-imagerie a suggéré que la simulation de symptômes par rapport à la souffrance physique peut être détectée par l'activation des modèles de lobe frontal. Cette recherche n'est pas une technique clinique. Bien que le pourcentage de patients simulant de la douleur soit inconnu, il est largement admis que les cas ne sont pas plus élevés que ceux de toute autre condition médicale.

Bien qu'il soit facile de remettre en question l'intensité d'une condition lorsqu'il n'y a pas de mesure de la détresse, les personnes atteintes de ce trouble ne fabriquent pas de symptômes d'attention. Ils n'ont aucun contrôle sur le moment où ils ressentent de la douleur et ne peuvent pas simplement «l'éteindre et le rallumer». Les patients présentant un trouble de conversion souffrent vraiment. Si vous rencontrez ce qui peut être considéré comme un trouble de conversion, un traitement rapide est la clé du rétablissement.