Recherché: juste la bonne quantité d'exercice

Plus de la moitié des Américains n'obtiennent pas la quantité minimale d'activité physique recommandée (> 150 minutes / semaine d'exercice modéré), un facteur qui augmente le risque d'obésité, de maladies cardiovasculaires et de diabète.

Cependant, de nouvelles recherches préviennent que les individus peuvent faire trop d'exercice, ce qui augmente le risque d'événement cardiovasculaire. Autrement dit, la stratégie «plus c'est mieux» peut conduire à une surutilisation cardiaque.

Les études épidémiologiques menées au cours des 60 dernières années ont fourni des preuves solides de l'importance de l'activité physique régulière, comme la marche rapide et le jogging.

L'entraînement aérobie est particulièrement bénéfique dans la gestion et la rééducation des maladies cardiovasculaires et dans la réduction du risque de décès dû à d'autres maladies telles que l'hypertension, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète de type II.

Les directives actuelles en matière d'activité physique recommandent environ 150 minutes par semaine d'exercice d'intensité modérée ou environ 75 minutes d'exercice d'intensité vigoureuse.

Néanmoins, les chercheurs rapportent des preuves claires d'une augmentation des décès cardiovasculaires chez les survivants d'une crise cardiaque qui font de l'exercice à l'excès.

Dans une nouvelle étude publiée dans Actes de la clinique Mayo, Paul T. Williams, Ph.D., et Paul D. Thompson, M.D., ont étudié la relation entre l'exercice et les décès liés aux maladies cardiovasculaires chez environ 2400 survivants d'une crise cardiaque physiquement actifs.

Ils ont mené une étude prospective à long terme en utilisant les bases de données National Walkers ’and Runners’ Health Studies.

Cette étude a confirmé les rapports précédents indiquant que les bienfaits cardiovasculaires de la marche et de la course étaient équivalents, à condition que la même quantité de calories soit consommée (bien que lors de la marche, par rapport à la course, il faudra environ deux fois plus de temps pour brûler le même nombre de calories). calories).

La puissance de cette quantité d'exercice est remarquable car des décès dus à des événements cardiovasculaires allant jusqu'à 65 pour cent ont été observés chez des patients qui couraient moins de 30 miles ou marchaient moins de 46 miles par semaine.

Au-delà de ce point, cependant, une grande partie des avantages de l'exercice a été perdue, dans ce qui est décrit comme un modèle de courbe en J inversée.

«Ces analyses fournissent ce qui est à notre connaissance les premières données chez l'homme démontrant une augmentation statistiquement significative du risque cardiovasculaire avec les niveaux d'exercice les plus élevés», expliquent Williams et Thompson.

«Les résultats suggèrent que les avantages de la course à pied ou de la marche ne s'accumulent pas indéfiniment et qu'au-dessus d'un certain niveau, peut-être 30 miles par semaine de course, il y a une augmentation significative du risque.

Les compétitions de course à pied semblent également augmenter le risque d’événement aigu. »

Cependant, ils soulignent que «notre population d'étude était composée de survivants d'une crise cardiaque et que les résultats ne peuvent donc pas être facilement généralisés à l'ensemble de la population de sportifs lourds».

Dans le même numéro, des enquêteurs en Espagne rapportent une méta-analyse de dix études de cohorte visant à fournir un aperçu précis de la mortalité chez les athlètes d'élite.

Les études portaient sur plus de 42 000 athlètes de haut niveau (707 femmes) qui avaient participé à une gamme de sports comme le football, le baseball, l'athlétisme et le cyclisme, y compris des athlètes de niveau olympique et des participants au Tour de France.

«Ce que nous avons constaté sur la base des preuves disponibles, c'est que les athlètes d'élite (principalement des hommes) vivent plus longtemps que la population générale, ce qui suggère que les effets bénéfiques de l'exercice sur la santé, en particulier dans la diminution du risque de maladie cardiovasculaire et de cancer, ne se limitent pas nécessairement à des doses modérées, »Commente le chercheur principal Alejandro Lucia, MD, Ph.D.

«Des recherches supplémentaires sont toutefois nécessaires, en utilisant des cohortes plus homogènes et une représentation plus proportionnelle des deux sexes.»

«L'extrapolation des données de l'étude actuelle de Williams et Thompson à la population générale suggérerait qu'environ une personne sur vingt fait trop d'exercice», commente James H. O'Keefe, MD, premier auteur d'un éditorial sur «Exercising for Health et la longévité par rapport aux performances de pointe: des schémas thérapeutiques différents pour des objectifs différents. »

O’Keefe suggère le terme «blessure due à une surutilisation cardiaque» pour désigner cette conséquence de plus en plus courante de la stratégie «plus d’exercice est mieux». »

Même ainsi, ces auteurs affirment qu'environ 10 personnes sur vingt ne font pas la quantité minimale d'activité physique recommandée (> 150 minutes / semaine d'exercice modéré).

O’Keefe, Franklin et Lavie soulignent qu’une dose cumulative hebdomadaire d’exercice vigoureux ne dépassant pas environ cinq heures a été identifiée dans plusieurs études comme étant la plage supérieure sûre pour la santé cardiovasculaire à long terme et l’espérance de vie.

De plus, il peut également être bénéfique de prendre un ou deux jours par semaine sans exercice vigoureux et de s'abstenir de faire des exercices de haute intensité au quotidien.

Ils proposent que les individus de l'une ou l'autre extrémité du spectre d'exercice (les personnes sédentaires et les surexercices) tireraient probablement des avantages de santé à long terme en modifiant leurs niveaux d'activité physique pour être dans la fourchette modérée.

«Pour les patients souffrant de maladies cardiaques, presque tous devraient faire de l'exercice, et généralement la plupart devraient faire 30 à 40 minutes presque tous les jours, mais du point de vue de la santé, il n'y a aucune raison de faire beaucoup plus longtemps que cela et surtout pas plus de 60 minutes. minutes la plupart des jours », dit Lavie.

«Comme le disait Hippocrate il y a plus de 2000 ans, 'si nous pouvions donner à chaque individu la bonne quantité de nourriture et d'exercice, ni trop peu ni trop, nous aurions trouvé le moyen le plus sûr de nous assurer de la santé.' Mes co-auteurs et moi pense que cette évaluation continue de fournir des conseils avisés », conclut-il.

Source: Elsevier