Voice Awards 2010: Entretien avec Fredrick Frese, Ph.D.

La semaine dernière, j’ai eu l’occasion de rendre compte des Voice Awards annuels de SAMHSA à Hollywood et d’interviewer l’un des lauréats du prix du leadership des consommateurs. Frederick Frese, Ph.D. est un psychologue avec plus de 40 ans d'expérience dans les soins de santé mentale publics. Jusqu'en 1995, Frese a été directeur de la psychologie pendant 15 ans à l'hôpital psychiatrique de la Réserve occidentale. Il est maintenant le coordonnateur du projet de rétablissement du comté de Summit, au service des consommateurs en rétablissement à Akron et dans les environs.

Dr John M. Grohol: Vous avez donc eu une carrière distinguée, mais tout semblait commencer par votre diagnostic de schizophrénie lorsque vous avez rejoint les Marines.

Dr Frederick Frese: En fait, j'étais dans le Corps des Marines pendant environ quatre ans lorsque j'ai eu le diagnostic et j'ai été libéré. Ensuite, il a passé 10 ans, dans 10 hôpitaux différents, à être hospitalisé et réhospitalisé, à un moment donné comme étant fou. Puis je suis retourné à l'école, j'ai obtenu mon doctorat, je suis devenu psychologue travaillant dans un hôpital public. J'étais en fait directeur de la psychologie. On m'a dit de ne parler de mon état à personne.

Mais un jour, et en grande partie grâce à la dernière dame que vous venez d'interviewer, Pam Hodge… Elle a changé les lois de l'Ohio et a encouragé les personnes en convalescence à siéger à des conseils de santé mentale et à devenir ouvertes sur leurs conditions. Alors je l'ai fait.

Depuis, j’ai eu toute une carrière. J'ai donné plus de 2 000 conférences. J'ai eu des contrats de cinéma. Pas de film, mais j'ai eu quelques contrats!

Dr Grohol: Comment vous êtes-vous intéressé à la psychologie et avez-vous décidé d'aller faire votre doctorat?

Dr Frese: La vérité est que je viens d’avoir un baccalauréat en psychologie. Mais je voulais vraiment être un homme d'affaires international. En fait, je suis allé à cette école doctorale appelée Thunderbird à Phoenix, puis je suis allé chercher un emploi. Mais peu de temps après, j'ai eu une autre panne, ce qui m'a presque fermé toutes les portes, sauf travailler dans les salles arrière d'un hôpital psychiatrique de sécurité de la prison. J'ai donc accepté le poste, et je suis essentiellement dans ce domaine depuis.

Dr Grohol: Avez-vous trouvé particulièrement difficile de postuler et d'être un étudiant diplômé, compte tenu de vos antécédents, de vos antécédents, de votre diagnostic et d'autres choses?

Dr Frese: Eh bien, je ne leur ai pas dit.

Dr Grohol: Parce que si vous leur aviez dit…

Dr Frese: Il est très peu probable que j'aie été accepté. Puis, lorsque j'ai eu des pannes pendant que j'étais à l'école, on s'est demandé si je serais autorisé à continuer. Mais ils étaient très intelligents, les professeurs seniors. Ils ont en quelque sorte fait passer le mot que j'avais un problème d'alcool. C'était en quelque sorte ma couverture.

Dr Grohol: Donc, l'alcoolisme est acceptable, mais la schizophrénie ne le serait pas.

Dr Frese: Oh, non. Mais maintenant, nous sommes quelques-uns à avoir… En fait, je viens d'écrire un article identifiant 10 psychiatres, psychologues et quelques autres docteurs en santé mentale atteints de schizophrénie. Je ne suis donc pas le seul.

Dr Grohol: Oh, absolument pas. Je pense que c’est le message d’espoir que votre histoire apporte à tant de gens.

Dr Frese: Eh bien, je l'espère. Je rencontre tellement de juges et de professeurs avec le même trouble, mais ils ne le diront à personne. Tout comme Ellen Sachs ne le dira à personne tant qu'elle ne sera pas titularisée. Et cela signifiait le monde.

Dr Grohol: Les vannes se sont ouvertes.

Dr Frese: Et j'étais assez discret à ce sujet jusqu'à ce que je sois raisonnablement proche de la retraite. Il y a donc un risque certain.

Dr Grohol: Cela semble toujours être l'une des conditions les plus stigmatisées.

Dr Frese: Oh, je pense que je suis tout à fait d'accord avec cette affirmation.

Dr Grohol: Je pense que l’une des composantes déroutantes de la schizophrénie est la fausse croyance que c’est un diagnostic qui vous emprisonne à vie.

Dr Frese: Ouais. Et c'était la croyance de la plupart des professionnels lorsque je suis arrivé avec cela. On m'a dit que je ne récupérerais pas et que je passerais le reste de ma vie dans les hôpitaux publics, essentiellement. Mais les choses ont changé.

Dr Grohol: Oui, absolument. Y a-t-il un type particulier de traitement ou quoi que ce soit que vous avez fait qui était vraiment le principal efficace pour vous?

Dr Frese: Pour moi, les médicaments ont été utiles, certainement. Et une fois que je me suis mariée il y a 33 ans, je n’ai pas eu d’autre hospitalisation. J'ai eu des pannes, mais je pourrais rester à la maison et être soigné. Et c'est un trouble épisodique pour la plupart d'entre nous. Nous avons tendance à pouvoir récupérer assez bien, avec quelques symptômes résiduels. Les problèmes de mémoire à court terme ont tendance à venir avec le contrat ici.

Dr Grohol: Alors, selon vous, quelle est la raison pour laquelle il semble y avoir tant de désinformation et ces croyances sur ce trouble qui continuent de ...

Dr Frese: Eh bien, pour une chose, c'est vous les gars dans les médias. Vos films. Les meilleurs méchants des films de tout le 20e siècle, couverts par AFI, nous avons pris la première place avec Hannibal Lecter, et le numéro deux, Norman Bates. Je veux dire, environ la moitié de ces personnes étaient atteintes de maladie mentale. C’est l’image. Mais heureusement, nous avons "A Beautiful Mind", et plus récemment "The Soloist" et quelques représentations grand format de nous qui sont plus réalistes.

Dr Grohol: Oui, je suis d'accord.

Dr Frese: Il existe également un large éventail de degrés d'incapacité. Et donc, comme dans «The Soloist», certains d’entre nous sont très handicapés. Et comme dans «A Beautiful Mind», certains d'entre nous peuvent fonctionner assez bien, même avec les troubles.

Dr Grohol: Où vous situeriez-vous sur ce spectre?

Dr Frese: Oh, je ne suis pas si handicapé. J'ai la condition, pas de doute à ce sujet. Mais je suis très chanceux de ne pas avoir certaines des difficultés des personnes les plus gravement handicapées. Et je suis bien éduqué, j'ai beaucoup de scolarité. Lorsque vous ne pouvez pas trouver d’emploi, vous allez souvent à l’école.

Dr Grohol: Et certaines personnes ne s'arrêtent jamais. Quelle était l'une des réalisations, ou certaines des réalisations, dont vous étiez le plus fier lorsque vous étiez directeur de la psychologie à l'Hôpital psychiatrique de la Réserve occidentale?

Dr Frese: Oh, c’est très… Je pense que la chose la plus importante a probablement été lorsque le nouveau médicament, la clozapine, est sorti. Et il est toujours considéré comme l'étalon-or. En tant que directeur de la psychologie, j'ai pu avoir nos psychologues ... Nous avions peut-être 700 ou 800 patients à l'époque, devenus en fait les personnes qui ont donné les instruments pour mesurer si les individus s'amélioraient ou non avec la drogue. Et nous avons découvert que, voilà, ce médicament fonctionnait comme nous l'espérions. Je pense que ce serait la majeure de mes 15 années en tant que directeur de la psychologie là-bas.

Mais il y a eu tellement de changements que nous avons fait sortir les gens des hôpitaux publics. Nous sommes passés de plus d’un demi-million, lorsque j’ai commencé, à environ 50 000 au niveau national maintenant. Tellement de grands changements.

Dr Grohol: Outre ce que vous venez de mentionner, y a-t-il eu d’autres avancées intéressantes importantes dans ce domaine du traitement / de la recherche en santé mentale qui vous ont enthousiasmé?

Dr Frese: Une chose sur laquelle vous pourriez vraiment nous aider… Et je viens d'avoir une conversation en tête-à-tête avec un directeur des NIH le week-end dernier. La marijuana, nous le savons maintenant, a certainement augmenté la probabilité que vous tombiez avec la schizophrénie. Et augmente la difficulté avec la rechute. Mais ce mot ne sort pas. De temps en temps le New York Times dira quelque chose. Cela doit sortir mieux. Tout ce que vous avez à faire est Google "schizophrénie et marijuana" et vous verrez une pléthore d'études. Cela augmente la probabilité d'un pour cent global à peut-être deux, trois ou quatre pour cent.

Cela doit… C'est une découverte récente, au cours des cinq dernières années. Mais c’est une découverte majeure. Ce serait donc très utile.

Dr Grohol: OK. Et que faites-vous maintenant au Summit Valley Recovery Project? Qu'est-ce que c'est?

Dr Frese: Le comté de Summit… Le comté de Summit est le comté d'Akron. Nous avons un peu plus d’un demi-million de personnes là-bas. Nous avons beaucoup de personnes atteintes de maladies mentales graves. Je dirige un groupe de récupération chaque semaine. Et je suis également en liaison avec quelques services gérés par les consommateurs. L'un d'eux, nous distribuons, mettons à disposition, du matériel éducatif, faisant passer le mot que les gens peuvent se rétablir. Et en fait, dans le programme de la National Public Television que nous venons de publier il y a environ un an, nous avions le juge de la Cour suprême Breyer, le lauréat du prix Nobel Eric Handel, le prix Pulitzer… Nous avions beaucoup de gros canons.

J'y ai fait remarquer que ce que nous faisons, c'est avoir un truc de type bibliothèque de prêt, géré par des gens en reprise. Et nous leur donnons des emplois de 3 heures par semaine au salaire minimum, pour que cela ne coûte pas trop cher. Mais cela met quelqu'un dans un travail, alors ils peuvent avoir une certaine fierté. Ensuite, ils vont en avoir deux unités, donc c'est une semaine de six heures.

À l'heure actuelle, en raison de la situation économique, nous ne pouvons pas vraiment financer les choses sans prêter attention aux coûts, comme vous le pouviez il y a quelques années. Je pense que l’intérêt initial que nous avons dans ce domaine est quelque chose qui a suscité beaucoup d’attention positive. Cela faisait certainement partie du programme que nous avions.

Dr Grohol: C’est génial. Merci beaucoup pour votre temps aujourd'hui.

Dr Frese: Merci.

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