La compassion manquante dans les soins de santé américains
En conséquence, le Schwartz Center for Compassionate Healthcare a proposé un programme pour réintégrer la compassion dans notre système.
«Pour la plupart des cliniciens, les soins compatissants sont importants car ils sont fondamentaux pour la pratique de la médecine, éthiquement solides et humains», selon l'auteur principal Beth Lown, M.D.
«Cependant, il existe également des preuves solides que les soins de compassion améliorent les résultats de santé et la qualité de vie, augmentent la satisfaction des patients et réduisent les coûts des soins de santé. Étant donné que notre système de soins de santé fait face à une pression aussi intense pour réduire les coûts, nous devons nous assurer que cet élément essentiel des soins de santé ne soit pas perdu.
Pour s'assurer que tous les patients reçoivent des soins de compassion, le Centre Schwartz recommande que:
- Le gouvernement fédéral inclut des mesures de compassion dans les normes de qualité nationales et crée un indice de compassion (ICC) pour mesurer le niveau des soins de compassion dispensés par les établissements de soins de santé et les fournisseurs individuels;
- L'Institut de recherche sur les résultats centrés sur le patient, créé par la Loi sur les soins abordables, finance la recherche d'efficacité comparative pour déterminer quels aspects des soins de compassion ont le plus grand impact sur les résultats de santé, la qualité de vie et la satisfaction des patients;
- Les nouveaux systèmes de paiement des soins de santé, y compris le système d'achat basé sur la valeur proposé par les Centers for Medicare et Medicaid Services, récompensent les prestataires pour les soins de compassion qu'ils fournissent aux patients et aux familles; et
- Des programmes de formation complets doivent être élaborés pour aider les professionnels de la santé et les stagiaires à acquérir les compétences nécessaires aux soins de compassion.
Les recommandations du Centre Schwartz font suite aux résultats d’une enquête nationale auprès de 800 patients et 510 médecins qu’il a menée à l’automne 2010.
L'enquête a révélé que seulement 53% des patients et 58% des médecins classent le système de santé américain comme un système de compassion, malgré un fort accord parmi les patients et les médecins sur le fait que les soins de compassion sont importants pour un traitement médical réussi et peuvent même faire une différence pour savoir si un le patient vit ou meurt.
L'enquête a également révélé que plus des deux tiers des patients (67%) et plus de la moitié des médecins (55%) craignent que les changements en cours dans le système de santé américain n'affectent la capacité des médecins, des infirmières et autres professionnels de la santé pour fournir des soins compatissants.
En particulier, les personnes interrogées craignent que l'accent accru mis sur le contrôle des coûts réduise le temps que les médecins peuvent passer avec les patients, créant ainsi des barrières supplémentaires entre les prestataires et les patients et diminuant la relation.
Au moment de l'enquête, plus de la moitié des médecins interrogés (53%) ont déclaré qu'ils passaient déjà moins de temps avec les patients qu'ils ne le souhaitaient.
Selon le Centre Schwartz, les soins de compassion sont définis par les quatre caractéristiques essentielles suivantes:
- 1. Empathie, soutien émotionnel et désir de soulager la détresse et la souffrance d’un patient
2. Communication efficace à tous les stades de la maladie et du traitement d’un patient
3. Respecter le désir des patients et des familles de participer à la prise de décisions en matière de soins de santé
4. Connaître et établir des relations avec le patient dans son ensemble, pas seulement une maladie
«De nos jours, les soins de santé insistent beaucoup sur la prestation de soins« centrés sur le patient », mais les soins sans compassion ne peuvent pas vraiment être centrés sur le patient», a déclaré Lown.
«Les prestataires de soins de santé ont besoin de temps pour écouter leurs patients, de s'instruire sur les compétences en matière de soins compatissants, de commentaires basés sur les mesures de leurs performances, et de leaders et de systèmes qui soutiennent les relations de guérison avec les patients et les familles», écrivent elle et ses coauteurs.
«La compassion est aussi importante pour aider les patients à gérer des maladies chroniques et aiguës qu’en fin de vie», a ajouté Lown.
«Pour améliorer la qualité et réduire les coûts, la compassion doit être présente dans tous les aspects de notre système de santé.
Source: Centre Schwartz pour les soins de santé compatissants
