Données probantes mitigées pour l'entraînement cognitif pour la démence
Une nouvelle étude finlandaise entreprend une revue systématique des essais contrôlés randomisés sur l'entraînement cognitif chez les patients atteints de démence et constate que les preuves du bénéfice sont mitigées.
Le neuropsychologue Dr Eeva-Lis Kallio a examiné 31 essais contrôlés randomisés sur l'entraînement cognitif chez les patients atteints de démence.
«Les effets de l'entraînement cognitif chez les patients atteints de démence ont été étudiés activement au cours des dernières décennies, mais la qualité et la fiabilité des études varient», a déclaré Kallio.
Certaines des études de la revue portaient principalement sur l'entraînement cognitif et dans d'autres, l'entraînement cognitif faisait partie d'une intervention cognitive plus large ou à plusieurs composants.
«De nombreuses études ont rapporté des effets sur les fonctions cognitives immédiatement après l'intervention, mais seules quelques études incluaient le suivi des patients ou ont montré une amélioration des fonctions cognitives qui n'étaient pas directement liées aux compétences entraînées dans l'intervention», a déclaré Kallio.
Dans les études, le fonctionnement cognitif a été mesuré avant et après l'intervention. Des questionnaires sur le bien-être psychologique, la qualité de vie et les activités de la vie quotidienne ont également été utilisés.
Selon la revue de Kallio, les données des études précédentes ne sont pas suffisantes pour donner des recommandations sur l’utilisation de l’entraînement cognitif dans le traitement des patients atteints de démence.
Bien que les preuves scientifiques restent rares, les études suggèrent que la formation devrait être intensive ou se concentrer principalement sur un aspect particulier des fonctions cognitives.
«Les adultes en bonne santé peuvent obtenir des avantages limités de l'entraînement cognitif, mais nous avons besoin de plus d'essais de haute qualité pour confirmer l'entraînement cognitif comme une option de traitement efficace dans la démence», a déclaré Kallio.
Kallio est membre du groupe de recherche FINCOG de l’Université d’Helsinki, dirigé par le professeur Kaisu Pitkälä. L'étape suivante du projet consiste à étudier les effets d'un entraînement cognitif intensif de trois mois sur les personnes âgées atteintes de démence vivant dans la communauté et participant à des activités de soins de jour pour adultes organisées par la ville d'Helsinki.
Dans cet essai contrôlé randomisé, certains des participants suivent un entraînement cognitif systématique tandis que leur groupe témoin participe aux activités normales de garde.
En plus de la fonction cognitive, des indicateurs de qualité de vie et d'activités de la vie quotidienne sont utilisés et les mesures sont répétées six mois après l'intervention. La recherche comprend également un suivi du registre de santé de 24 mois.
«La formation cognitive est assez simple à mettre en œuvre. Si nos recherches suggèrent que les participants en bénéficient, l'entraînement cognitif peut être facilement inclus dans les activités de soins de jour pour adultes », a déclaré Kallio.
Source: Université de Finlande
