Le sentiment de contrôle influence les résultats coronariens
Les chercheurs ont découvert que les patients admis dans un hôpital avec des artères cardiaques obstruées étaient trois fois plus susceptibles de subir des complications lorsqu'ils étaient à l'hôpital s'ils estimaient ne pas maîtriser leur état.
L'anxiété, cependant, ne semble pas être un facteur déterminant si les patients présentent des complications ou non.
Dans l'étude, les chercheurs ont suivi les soins de 171 patients admis dans des hôpitaux aux États-Unis, en Australie et en Nouvelle-Zélande atteints du syndrome coronarien aigu (SCA) pendant une période de deux ans. Environ les deux tiers des patients étaient de sexe masculin, avec une moyenne d'âge de 69 ans.
Le syndrome coronarien aigu est une maladie cardiaque grave généralement associée à un caillot sanguin ou à une plaque qui obstrue le sang d'une partie du cœur.
«Les maladies coronariennes sont la principale cause de décès en Australie et aux États-Unis, représentant près d'un décès sur cinq et entraînant 50 000 hospitalisations par an en Australie et 1,76 million par an aux États-Unis», a déclaré l'auteur principal Sharon McKinley, doctorat
L'étude est publiée dans le Journal of Advanced Nursing.
Au cours de l'étude, les membres de l'équipe de recherche ont parlé à tous les participants à trois, 12 et 24 mois et leur ont donné un numéro de téléphone gratuit à appeler s'ils étaient admis à l'hôpital pour des symptômes suspects de SCA.
Les dossiers des patients ont ensuite été examinés par des infirmières cardiovasculaires expérimentées qui documentaient et analysaient les caractéristiques cliniques particulières et les complications des individus.
L'anxiété et les mesures de contrôle perçues ont été vérifiées lors d'entretiens en face à face lorsque les patients ont été enrôlés dans l'étude et par des questionnaires postés avec des entretiens téléphoniques de suivi à trois et 12 mois.
Les principales constatations comprenaient:
- Quinze pour cent des patients ont connu des complications lorsqu'ils étaient à l'hôpital après leur admission pour SCA, principalement en raison d'un rythme cardiaque anormal ou d'une diminution de l'apport sanguin au cœur;
- La moitié des patients étudiés étaient anxieux au départ et 56% à trois mois. Plus d'un tiers des patients (37 pour cent) ont affiché de l'anxiété aux deux points et ont été classés comme constamment anxieux;
- 58 pour cent des patients avaient un faible contrôle perçu et ces patients avaient tendance à être plus jeunes, à avoir un indice de masse corporelle plus élevé et un pouls plus élevé à l'admission;
- 73 pour cent des patients souffrant d'anxiété persistante avaient un faible contrôle perçu et les 27 pour cent restants avaient un contrôle perçu élevé;
- Les patients ayant un faible contrôle perçu sur leurs problèmes cardiaques étaient 3,4 fois plus susceptibles de subir des complications à l'hôpital que les patients ayant des niveaux de contrôle élevés.
«Les résultats selon lesquels un faible contrôle perçu, mais pas une anxiété persistante, étaient prédictifs de complications à l'hôpital après le SCA ont deux implications clés pour la pratique et la politique infirmières», a déclaré McKinley.
«Premièrement, il peut être possible pour les infirmières d’augmenter la perception des patients cardiaques quant au contrôle de leur maladie et, deuxièmement, accroître le contrôle perçu peut réduire le risque de complications après le SCA.»
Source: Wiley
