Examens et tests pour diagnostiquer la douleur chronique

Le diagnostic de la douleur chronique peut être un processus long et il existe de nombreuses causes possibles.Le médecin effectuera donc différents examens et tests pour essayer de comprendre votre douleur. Voici quelques façons dont le médecin peut essayer de diagnostiquer votre douleur chronique.

Parce que la douleur chronique peut se développer à la suite d'une maladie ou d'une blessure, il est important d'être minutieux afin que le médecin puisse examiner toutes les causes. Source de la photo: 123RF.com

Histoire
Votre médecin prendra vos antécédents médicaux détaillés. Vous passerez en revue les maladies, les blessures et les problèmes médicaux qui surviennent dans votre famille. Parce que la douleur chronique peut se développer à la suite d'une maladie ou d'une blessure, il est important d'être minutieux afin que le médecin puisse examiner toutes les causes.

Vous devrez également être très précis sur votre douleur: description, intensité, fréquence, durée, activités qui l'aggravent, si elle est meilleure à un certain moment de la journée, etc. Si vous ne le faites pas déjà, cela pourrait être une bonne idée de commencer un journal de la douleur où vous enregistrez les détails de votre douleur. Ensuite, vous serez mieux en mesure de partager des informations avec votre médecin.

Examens de santé physique, neurologique et mentale
Pour l' examen physique, le médecin observera votre amplitude de mouvement (c'est à quel point et dans quelle mesure vous pouvez déplacer certaines articulations), la posture et la condition physique générale. Il ou elle prendra note de tous les mouvements qui causent ou augmentent votre douleur.

L' examen neurologique testera vos nerfs, donc cet examen est particulièrement crucial dans la douleur chronique. Le médecin testera vos réflexes, votre force musculaire et votre bien-être. Par exemple, le médecin pourrait tester si vous pouvez sentir un contact très léger sur votre peau. Si vous ne le pouvez pas, cela peut indiquer une lésion nerveuse. Le médecin verra également si votre douleur se propage à d'autres parties de votre corps au cours de l'examen neurologique - vous êtes-vous plaint de maux de dos, mais vous avez parfois constaté que vous ressentiez également une douleur à la jambe?

Parce que la douleur chronique a souvent une composante émotionnelle ou psychologique, vous devrez peut-être passer un examen de santé mentale . Il s'agit de vérifier les symptômes de troubles, tels que l'anxiété ou la dépression, qui peuvent se développer parallèlement à la douleur chronique. L'examen de santé mentale donnera également à votre médecin une image plus complète de votre état de santé général.

Tests diagnostiques
Pour voir s'il y a une blessure ou une condition identifiable causant votre douleur chronique, le médecin devra effectuer des tests de diagnostic. Pour les tests d'imagerie (rayons X, IRM), vous devrez peut-être vous rendre dans un centre d'imagerie pour les faire; les résultats seront renvoyés à votre médecin, qui les interprétera pour vous.

Certains tests de diagnostic possibles sont:

  • Test sanguin: le médecin peut être en mesure de savoir si vous souffrez de certains types d'arthrite ou d'une infection sur la base d'un test sanguin. Ces conditions peuvent entraîner des douleurs chroniques. Un test sanguin permet également au médecin de vérifier vos fonctions hépatiques et rénales.
  • Scintigraphie osseuse: pour aider votre médecin à détecter les problèmes de la colonne vertébrale tels que l'arthrose, la dysfonction articulaire sacro-iliaque, les fractures ou les infections (qui peuvent toutes entraîner des douleurs chroniques), vous pouvez avoir une scintigraphie osseuse. Vous aurez une très petite quantité de matière radioactive injectée dans un vaisseau sanguin. Cela traversera votre circulation sanguine et sera absorbé par vos os. Plus de matières radioactives seront absorbées par une zone où il y a une activité anormale, comme une inflammation. Un scanner peut détecter la quantité de rayonnement dans tous vos os et afficher les «points chauds» (les zones contenant plus de matières radioactives) pour aider votre médecin à déterminer où se situe le problème.
  • Scanner: un scanner, qui signifie tomographie axiale informatisée, montre les os, mais il montre également les tissus mous et les nerfs.
  • EMG: Une électromyographie (EMG) testera si vos muscles répondent bien à la stimulation nerveuse.
  • IRM: une IRM, qui signifie imagerie par résonance magnétique, montre les os, mais elle montre également les tissus mous et les nerfs. Les IRM ne vous exposent pas aux radiations; ils obtiennent leur image en utilisant des aimants.
  • Myélogramme: Pour voir si vous souffrez d'un trouble du canal rachidien ou de la moelle épinière - peut-être une compression nerveuse provoquant douleur et faiblesse - vous pouvez avoir un myélogramme. Dans ce test, vous aurez une teinture spéciale injectée dans le liquide qui entoure votre moelle épinière et vos nerfs. Ensuite, vous aurez une radiographie ou un scanner. L'image fournira une image anatomique détaillée de votre colonne vertébrale, en particulier des os, qui aidera votre médecin à identifier toute anomalie.
  • NCV: Un test de vitesse de conduction nerveuse (NCV) aidera le médecin à évaluer vos nerfs et à déterminer s'il y a des dommages. Ce test est généralement effectué en même temps que le test EMG.
  • Bloc nerveux: Si le médecin soupçonne qu'un certain nerf est endommagé et que c'est ce qui cause votre chronique, il peut faire un bloc nerveux. Il s'agit d'un type d'injection spécial qui peut aider à déterminer si le nerf est à l'origine de la douleur.
  • Radiographie: cela donne à votre médecin une image claire de vos os.
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