DBS pour la dépression: des résultats encore mitigés
La dépression majeure sévère est un problème sérieux dans la société, car certaines études estiment que jusqu'à 30% de ceux qui tentent de se faire soigner trouvent qu'ils souffrent de dépression «résistante aux traitements» - c'est-à-dire que les traitements traditionnels ne fonctionnent tout simplement pas très bien.
La stimulation cérébrale profonde a des résultats mitigés. Comme nous l'avons rapporté en février, un suivi à long terme de 20 patients a révélé un taux de réponse moyen au DBS de 64%. Pas minable, mais pas non plus le remède prometteur et garanti qu'il était autrefois prétendu être.
Maiken Scott, la journaliste de santé comportementale de la station de Philadelphie POURQUOI, a une histoire à la suite d'une poignée de patients dans un essai clinique local examinant l'efficacité du DBS pour la dépression.
La DBS consiste à placer de minuscules électrodes profondément à l'intérieur du cerveau, puis à délivrer de petites impulsions électriques («stimulation») à travers ces électrodes qui ciblent les circuits clés du cerveau. Il contribue depuis longtemps à atténuer les symptômes de la maladie de Parkinson lorsque les médicaments contre la maladie de Parkinson commencent à devenir inefficaces. Les chercheurs ont remarqué que le DBS semblait également aider à améliorer l'humeur des patients atteints de la maladie de Parkinson, ils ont donc commencé à le tester sur des patients gravement déprimés là où d'autres méthodes de traitement plus traditionnelles - telles que les antidépresseurs et la psychothérapie - échouaient.
Tara Aliotta, qui souffre de dépression, a tout essayé, des hospitalisations à des dizaines de médicaments différents. Rien n'a touché sa dépression. Elle était donc tout à fait d'accord pour essayer DBS, mais sans effet:
Aliotta et son équipe essaient différents paramètres, médicaments. Rien n'y fait. Début 2011, il est clair que DBS ne fonctionne pas pour elle. Les électrodes sont coupées. En avril, elle retourne à l'hôpital pour les faire enlever. Une fois de plus, ses parents sont avec elle, l'air encore plus inquiets et usés. Tara a l'air fragile et enfantine dans sa blouse d'hôpital. Elle dit qu'elle ne sait tout simplement pas où aller à partir d'ici et admet qu'elle pense à la mort tout le temps.
D'autres s'en tirent mieux sur DBS:
D'autres participants à l'étude se portent mieux. Ciara, une femme dans la trentaine, voit des avantages. «J'avais l'habitude de porter cet énorme poids sur ma poitrine qui me faisait mal tout le temps», dit Ciara, «et il ne s'est jamais éloigné, et j'ai l'impression que c'est parti. Je parle maintenant. Je peux réellement lire un livre.
L'étude de Philadelphie a montré des résultats mitigés, en ligne avec la plupart des études examinant le DBS pour la dépression:
Dans l'ensemble, l'étude a montré des résultats mitigés pour le DBS dans le traitement de la dépression. À Philadelphie, quatre participants se sont beaucoup améliorés. Les quatre autres n'ont vu aucune amélioration. Mais [chercheur] O’Reardon dit que le DBS n’est en aucun cas un outil de traitement de la dépression. Il dit que ce point ne marque pas une fin, il marque la fin de la phase de début. «Nous avons beaucoup appris, et nous voulons l’appliquer dans les études futures, afin de progresser dans cette voie de manière positive», a déclaré O’Reardon.
Les prochaines étapes pour les chercheurs consistent à essayer de comprendre pourquoi la stimulation cérébrale profonde fonctionne pour certains patients et pas pour d'autres.
Parce que s'ils peuvent répondre à cette question, il devient alors beaucoup plus facile d'offrir le traitement aux gens quand on sait qu'il a une forte probabilité de réussir (plutôt que d'offrir aux gens le faux espoir de soulager leurs symptômes de dépression).
