Pouvez-vous traiter la dépression avec une application?
Le New York Times demande à quatre experts et chercheurs dans ce domaine si vous pouvez traiter la dépression avec une application dans leur dernière salle de débat. C’est une discussion intéressante qui mérite la lecture.
Il existe deux façons principales de faire face à la tendance à la hausse d'un plus grand nombre de personnes qui reçoivent un diagnostic de dépression ou qui sont à risque d'épisode dépressif. Nous pouvons développer et mettre en œuvre des mesures préventives pour éviter la dépression avant qu'elle ne devienne une maladie à part entière. Et nous pouvons mettre en œuvre des programmes d’auto-assistance gratuits et facilement accessibles qui reposent sur une bonne base de recherche (comme le programme populaire de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) MoodGYM de l’Université nationale australienne pour la dépression).
Je crois que les applications peuvent entrer dans ces deux catégories, si elles sont bien faites et soigneusement pensées. Si votre application suit simplement les humeurs sans offrir de conseils pédagogiques - basés sur des techniques de CBT ou autres - ce n'est pas bien fait.
Je crois que Matthew Hertenstein, professeur agrégé de psychologie et directeur du Touch and Emotion Lab de l'Université DePauw, offre le meilleur aperçu de l'état actuel des applications de santé mentale disponibles:
Les applications varient en fonction, mais la plupart correspondent à l'air du temps actuel de Track Thyself (qu'il s'agisse de calories, de poids, de pas ou de dépression). La bonne nouvelle est que ces types d'applications augmentent l'accès à l'assistance médicale et que l'accès est portable. Mais leur utilisation devrait être complémentaire, plutôt que comme une voie thérapeutique principale.
Je dirais que si vous êtes actuellement en traitement, ces applications devraient être complémentaires. Mais je pense qu’il est naïf ou myope de croire que tout le monde est ou peut être sous traitement pour une dépression. Le fait est qu'un nombre important de personnes ne chercheront jamais de traitement pour la dépression (certains suggèrent que le nombre est proche de 80%!). Ne devrions-nous pas essayer de les aider d'une autre manière?
David C. Mohr, professeur de médecine préventive et comportementale et directeur du Center for Behavioral Intervention Technologies de l’Université Northwestern, a une réponse possible - à travers les applications qu’ils développent:
Par exemple, notre application Daily Feats fournit des listes de contrôle avec des objectifs successifs pour activer les personnes déprimées. Une autre application, Aspire, aide les gens à identifier leurs forces et leurs valeurs personnelles et les incite à commencer à agir avec un sens et un but plus poussés. L'application Thought Challenger utilise des techniques cognitivo-comportementales pour contester la pensée négative.
Même si des applications comme Daily Feats sont spécifiquement conçues pour aider à «activer les personnes déprimées», les critiques des utilisateurs suggèrent que ce n'est pas encore tout à fait là: «Ce n'était pas très bien conçu, il n'y a rien d'autre à faire que de choisir les tâches et les heures de rappel »Et« Je l'ai configuré pour me notifier et cela ne le fait jamais. » Thought Challenger s'est mieux comporté dans les avis des utilisateurs. Les applications sont également étrangement indisponibles pour l'iPhone.
Galit Atlas, membre du corps professoral du programme postdoctoral en psychothérapie et psychanalyse de l’Université de New York, est en désaccord:
C'est le plus grand danger de demander de l'aide via une application: cela pourrait empêcher un patient d'obtenir l'aide dont il a réellement besoin. Les compagnies d'assurance sauteront sur l'occasion de réduire les coûts, de réduire les dépenses et de limiter les prestations de santé mentale. En conséquence, les gens peuvent se retrouver seuls, sans contact humain lorsque cela est le plus nécessaire. Et il n'y a pas de substitut adéquat à l'interaction humaine dédiée à la tâche très réelle de guérison de la souffrance psychologique.
Il y a quelque chose à dire dans le point d’Atlas - une application ne remplace généralement pas la psychothérapie en face à face. Bien sûr, cela peut aider à réduire les symptômes dépressifs chez certains, mais pour d'autres, cela peut se préparer à un autre échec - qui ne fera que plonger une personne plus profondément dans la dépression. Étant donné que la plupart des applications ne recherchent pas si une personne en bénéficiera ou non (et franchement, la plupart des fabricants d'applications ne connaissent pas la réponse à cette question), il n'y a pas de bon moyen de filtrer ceux qui pourraient empirer en utilisant un app.
Enfin, Dror Ben-Zeev, professeur adjoint de psychiatrie, dirige un groupe de recherche qui étudie les effets des applications de téléphonie mobile sur la santé mentale au Dartmouth College. Il fait un point saillant:
La clé est de proposer des applications de santé mentale basées sur des recherches solides. Celles qui résultent d'essais et d'erreurs et d'une prise en compte attentive des besoins et des préférences du groupe d'utilisateurs visé sont souvent meilleures que celles commercialisées dans le monde des applications commerciales. Le public doit savoir que la plupart des applications sont disponibles avec peu ou pas de recherche examinant leur efficacité ou leur sécurité. Les regards brillants et les allégations de puissance exagérées sont généralement des stratégies de marketing et non des indicateurs d'efficacité démontrée.
Et c’est le vrai problème: tout le monde peut créer et publier une application dès aujourd'hui et la mettre dans les boutiques d’applications d’Apple ou de Google. Il peut s'agir de l'application disponible la plus populaire et la plus téléchargée, mais sans recherche (ou pire, sous le couvert d'une recherche qui n'a pas été réellement effectuée sur l'application disponible, ou n'a pas étudié un échantillon minuscule ou non généralisable). Il n'y a pas de filtre dans les magasins d'applications qui nécessitent une application médicale ou de santé pour effectuer des recherches, donc la plupart ne le font pas.
