Une surabondance d'antidépresseurs est-elle vraiment si mauvaise?
La plupart des patients examinés qui étaient censés souffrir de dépression clinique se sont avérés, en fait, ne pas l'avoir - seulement un peu plus de 38 pour cent répondaient aux critères officiels après 12 mois.
D'une manière ou d'une autre, cela s'est compliqué avec l'augmentation des antidépresseurs au cours des deux dernières décennies. «Un Américain sur 10 prend maintenant un médicament antidépresseur; chez les femmes dans la quarantaine et la cinquantaine, ce chiffre est d’une sur quatre. »
Bien que nous puissions déplorer cette augmentation autant que nous voulons, je ne peux pas non plus m'empêcher de dire: "Et alors?"
Passons-nous tout ce temps à déplorer à quel point les êtres humains dépendent de substances qui modifient l'humeur pour survivre à leur vie quotidienne?
Regardez combien d'Américains boivent de l'alcool régulièrement chaque semaine - beaucoup chaque jour. Le font-ils simplement parce qu'ils en apprécient le goût? Ou sont-ils également imbibés parce que cela apporte une modification de l'humeur agréable, ce qui vous évite une dure journée de travail?
L'alcool est-il un «meilleur» médicament à prendre de quelque manière, forme, manière ou forme qu'un antidépresseur?
Regardez combien de personnes commencent leur journée avec une tasse de caféine. Il n’existe pas vraiment de meilleur exemple de substance altérant l’humeur que la plupart d’entre nous prennent régulièrement, des années durant, pour nous aider à traverser nos jours. Trop de caféine a des effets négatifs bien documentés sur la santé (et la santé mentale).
Pourtant, entendons-nous jamais les gens décrier à quel point nous sommes devenus une culture axée sur la caféine, où plus de 50% des Américains en dépendent quotidiennement?
Mon problème n’est donc pas tant une étude montrant à quel point les médecins de soins primaires diagnostiquent mal la dépression chez leurs patients (ce qui n’est pas surprenant pour les professionnels de la santé mentale). Ils le font parce qu'ils ne voient pas le mal à faire le mauvais diagnostic s'ils croient que la prescription d'un antidépresseur aidera finalement le patient à surmonter tout ce qui l'a amené au cabinet du médecin ce jour-là. Un moyen pour une fin, si vous voulez.
Non, mon problème est que la société est bouleversée par l'utilisation - et peut-être «sur» l'utilisation - d'antidépresseurs. Mon problème est que la société à deux niveaux, pour certains types de substances psychotropes, mais pas pour d'autres, se concentre sur certains types de drogues, sans avoir de problème avec d'autres.
Déplorons-nous le nombre de personnes qui prennent de l'insuline car de l'insuline? Ou regardons-nous plutôt la racine du problème (régime et habitudes alimentaires horribles des Américains) de la maladie (diabète)?
De la même manière, ne devrions-nous pas cesser de nous concentrer sur le nombre de personnes qui prennent des antidépresseurs, et plutôt chercher à savoir pourquoi tant de médecins prescrivent - et les patients consentants - prennent de tels médicaments?
Non-spécialistes prescrivant des médicaments spécialisés
Je pense que les réponses sont nombreuses, mais commencez par certains médecins de soins primaires qui considèrent les antidépresseurs comme le placebo qu'ils peuvent être en grande partie. "Voici un médicament assez inoffensif (en fonction de celui, bien sûr) que je peux prescrire et qui peut en fait aider à améliorer un peu l'humeur du patient." Ils diagnostiquent la dépression clinique afin que la compagnie d'assurance couvre le coût de l'antidépresseur. (Il existe en fait de nombreuses autres conditions pour lesquelles les antidépresseurs peuvent être prescrits, mais arrêtons-nous là.)
Un patient qui peut se sentir un peu déprimé (mais qui ne répond pas à la définition clinique de la dépression) voit la prescription comme une lueur d'espoir possible pour améliorer son humeur. Ils le prennent parce que la plupart des patients font toujours ce que leur médecin leur suggère et leur recommande.
Des articles comme celui-ci suggèrent que «trop» de personnes prennent «trop» de médicaments. Pourtant, après deux décennies d'une telle augmentation drastique de l'utilisation des antidépresseurs, je n'ai pas encore vu les effets sociaux négatifs globaux.
Si vous êtes l’un des opposants aux personnes qui prennent des antidépresseurs, il y a un côté positif pour vous. La plupart des gens qui essaient un antidépresseur n'en ressentent en fait aucun effet bénéfique (comme le disent les chercheurs de STAR * D), et les arrêtent d'eux-mêmes.
Et une fois que vous avez essayé un antidépresseur et que cela n'a pas fonctionné pour vous, quelle est la probabilité que vous en essayiez un autre la prochaine fois que le médecin vous le suggérera?
Mais nous devons cesser de stigmatiser et de discriminer un certain type de médicament - dans ce cas, les médicaments psychiatriques - et d'agir comme s'il s'agissait d'une sorte de mal qui a besoin de freiner leur prescription.
