Une thérapie prometteuse pour guérir le SSPT
«J'ai commencé à me demander si j'étais en vie, en pensant que j'étais au purgatoire et en pensant que j'étais réellement mort en Afghanistan et que je devais réparer tout ce qui n'allait pas», a déclaré Anderson.
«J'ai beaucoup souffert de la culpabilité du survivant et je vivais dans un véritable espace sombre. Souvent, j'avais l'impression d'être au combat et que je poursuivais un combattant ennemi, mais souvent je n'avais personne à chasser. C'était une période vraiment difficile.J'avais parfois l'impression que j'étais déjà six pieds sous terre et que j'essayais de remonter à la surface, mais je n'avais aucune direction pour ramper ou creuser.
Sur les conseils d'un ami, Anderson a suivi une séance de thérapie de résolution accélérée (ART) à l'Université de Floride du Sud. ART «est une nouvelle psychothérapie factuelle qui favorise un rétablissement rapide en reprogrammant la façon dont le cerveau stocke les souvenirs et les images traumatiques», a déclaré Kelly Breeding, travailleuse sociale clinique et directrice exécutive de ART International Training and Research, Inc. Il a été développé par un thérapeute Laney Rosenzweig, MS LMFT, en 2008.
Au cours d'une séance de TAR, un clinicien guide le client à travers un ensemble de mouvements oculaires horizontaux pour calmer les sensations physiques et émotionnelles liées au traumatisme. (Ces mouvements sont utilisés dans la désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires, ou EMDR.) Le client ne raconte pas le traumatisme au thérapeute; ils le visualisent.
Lors de sa première session, Anderson s'est concentré sur le 29 septembre 2010, lorsque Calvin et Mark, deux de ses frères militaires, ont été tués par un commandant taliban de haut rang. Il s'est concentré sur les détails de cette journée: recevoir l'appel que ses amis étaient détenus dans un nid de mitrailleuses, sortir le nid de mitrailleuses, trouver le commandant taliban et voir que ses amis étaient morts.
Ensuite, le thérapeute et le client travaillent à incorporer de nouvelles informations et images dans les souvenirs existants. «ART permet à un client de devenir essentiellement le directeur de sa mémoire ou de son imagerie», a déclaré Breeding. "Un de mes exemples préférés utilisé par un clinicien en TAR est qu'un client est capable de prendre une image« notée R »et de la changer en une image« notée G »."
Par exemple, Anderson s'est concentré sur cette image: manger de la nourriture afghane et bavarder assis en cercle avec Calvin et Mark, leurs homologues afghans et quelques anciens du village. Mark fait appel à plusieurs Black Hawks pour amener Calvin Burger King parce qu'il n'aimait pas manger de la nourriture afghane.
Le clinicien demande également au client de visualiser une situation future qui pourrait déclencher la mémoire traumatique ou des sentiments négatifs et ils les aident à éliminer ces sensations, a déclaré Breeding. Par exemple, si un client a eu un accident de voiture, il se visualise en train de conduire sur une rue ou une autoroute très fréquentée et traite ces sensations, dit-elle.
Pour Anderson, certaines des images qu'il voyait (et ressentait) régulièrement se sont dissipées: «Calvin conduisant la voiture à côté de moi, Mark passant devant moi dans le centre commercial, des images de balles me traversant la tête ou de rage traversant la porte. "
En plus de traiter les traumatismes, le TAR peut être efficace pour les idées suicidaires. Selon Breeding, «les idées suicidaires non psychotiques résultent souvent de sentiments de désespoir, de désespoir intense et d'émotions intenses. L'utilisation de mouvements oculaires permet au client de calmer et de contrôler les schémas de pensée qui mènent ou contribuent aux pensées suicidaires. »
La TAR aide les individus à changer leur point de vue pour faire des choix positifs et avoir une prise de décision claire, ce qui «implique souvent de déplacer l'attention et les émotions sur eux-mêmes et sur l'événement pénible», a déclaré Breeding.
En 2015, le Registre national des programmes et pratiques fondés sur des preuves, qui fait partie de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration, a constaté que le TAR était une psychothérapie efficace pour le SSPT, la dépression, le stress et la résilience personnelle, a déclaré Breeding. Il est également utilisé dans les hôpitaux de l'armée américaine, notamment Walter Reed et Fort Belvoir, a-t-elle déclaré.
Jusqu'à présent, la recherche sur le TAR a été limitée, mais elle a trouvé des résultats prometteurs. Par exemple, une étude de 2012 a révélé que 79% des participants qui avaient initialement fait un dépistage positif pour le SSPT avaient un dépistage négatif après avoir terminé environ quatre séances de TARV. Une étude de 2013 a révélé que le traitement antirétroviral réduisait les symptômes du SSPT, de la dépression, de l'anxiété et de la culpabilité liée aux traumatismes chez les militaires et les anciens combattants américains. (Vous pouvez en savoir plus sur la recherche dans cette revue publiée.)
Actuellement, l'Institut de neurosciences Gardner de l'Université de Cincinnati mène un essai contrôlé randomisé comparant l'efficacité du TAR avec la thérapie de traitement cognitif (CPT) pour le SSPT dans la population militaire et civile. Selon Breeding, cela prendra 3 ans et comprend 280 participants qui seront assignés au hasard au traitement. Les résultats préliminaires seront publiés en janvier.
Aujourd'hui, Anderson est le fondateur de Veterans Alternative, une organisation à but non lucratif qui fournit des services pour combattre les anciens combattants et leurs conjoints. Après sa première session d’ART, il a participé à plusieurs autres sessions «pour la culpabilité du survivant et d’autres histoires». Après son dernier déploiement, il a subi une lésion cérébrale traumatique. Il devient encore hypervigilant de temps en temps. Mais il est capable de respirer et de se calmer. La plupart de ses symptômes de SSPT ont considérablement diminué.
«Pour moi, l'ART est un changement de perspective», a déclaré Anderson. «Au lieu de regarder le passé, je peux être plus présent ici, dans l’avenir et à l’avenir - et c’est assez incroyable.»
«Nos guerriers perdus sont toujours à la recherche de quelque chose. Nous nous réveillons et nous sommes dans ce brouillard qui reste avec nous. Il se demande ce que sont votre gauche et votre droite, ce qu’est l’avant, l’arrière, vous n’avez simplement aucune direction dans la vie. C’est un processus difficile. L'ART est la thérapie la plus efficace que j'ai trouvée pour vous permettre de vivre au-dessus des nuages et de commencer à voir une direction dans la vie pour atteindre cet azimut. "
Le SSPT est complexe et persistant et peut voler des années dans la vie d’une personne. Étant donné que différentes thérapies fonctionnent pour différentes personnes, il est essentiel de disposer d'une variété de traitements vraiment efficaces. Et bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, le TAR peut être une option prometteuse à ajouter à cette liste.
Information additionnelle
Vous pouvez en savoir plus sur l'ART à https://artherapyinternational.org. Le fondateur Laney Rosenzweig, MS, LMFT, discute de l'ART lors de cet événement TEDx. Yolanda Harper, MSW, LCSW, une clinicienne certifiée en ART, décrit également l'ART lors de cet événement TEDx.
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