Le tabagisme et son impact sur les fusions vertébrales
Beaucoup de gens commencent à fumer des cigarettes (ou à utiliser du tabac sans fumée) malgré les statistiques publiées qui montrent son impact négatif sur la santé. Les effets néfastes du tabagisme comprennent la dépendance à la nicotine, un risque accru de cancer du poumon et d'autres types de cancer, des taux plus élevés d'artériosclérose (durcissement des artères) et de maladies cardiaques, ainsi qu'une diminution de l'espérance de vie. De plus, il y a les effets de la fumée secondaire, qui ne sont pas traités dans cet article.
Le tabagisme affecte négativement de nombreux systèmes vitaux du corps. Source de la photo: 123RF.com.
- Le tabagisme est la principale cause évitable de décès aux États-Unis.
- Aux États-Unis, les décès liés au tabagisme sont environ 3 fois plus élevés que chez les personnes qui n'ont jamais fumé.
- Le tabac sans fumée peut provoquer le cancer.
Les cigarettes contiennent des feuilles de tabac séchées et des arômes, qui contiennent plus de 4 000 produits chimiques. Certaines de ces substances sont inoffensives jusqu'à ce qu'elles soient brûlées et respirées. La fumée de cigarette peut être divisée en deux catégories: (1) les particules distinctes et (2) les gaz. Le tableau suivant est une liste partielle des substances contenues dans la fumée de cigarette.
| Particules distinctes | Des gaz |
|---|---|
| Aniline | Acétone |
| Benzanthracène | Gaz carbonique |
| Catechol | Monoxyde de carbone |
| Harmane | Formaldéhyde |
| Naphtalène | Hydrazine |
| Nicotine | Cyanure d'hydrogène |
| Phénol | Oxydes d'azote |
| Quinoline | Pyridine |
| Toluène | 3-vinylpyridine |
Les cigarettes et le corps
Le tabagisme affecte négativement de nombreux systèmes vitaux du corps, comme indiqué ci-dessous.
| Système de corps | Objectif | L'impact des cigarettes |
|---|---|---|
| Respiratoire | Ventile les poumons, échange de l'oxygène et du dioxyde de carbone. | Diminue la fonction pulmonaire Augmente la production de muqueuse, augmente la toux et peut-être augmente les infections |
| Circulation et vaisseaux sanguins | Fournit de l'oxygène et des nutriments aux cellules et emporte le dioxyde de carbone et les déchets. | Entrave la circulation en raison des dépôts de plaque et du rétrécissement des vaisseaux sanguins |
| Tube digestif | Décompose les aliments en composants absorbables pour nourrir le corps et élimine les déchets. | Irrite le tube digestif et entrave l'absorption des nutriments |
La colonne vertébrale et le tabagisme
L'os est un tissu vivant qui dépend des fonctions et du soutien fournis par les autres systèmes corporels. Lorsque ces systèmes ne peuvent pas fonctionner normalement, l'os est incapable de se reconstruire. La formation osseuse est particulièrement influencée par l'exercice physique et l'activité hormonale, qui sont tous deux affectés par le tabagisme.
De nombreux fumeurs ont moins d'endurance physique que les non-fumeurs, principalement en raison de la diminution de la fonction pulmonaire. Le tabagisme réduit la quantité d'oxygène dans le sang et augmente le niveau de substances nocives, telles que le monoxyde de carbone. Ceci, combiné aux effets du tabagisme sur le cœur et les vaisseaux sanguins, peut limiter les bienfaits de l'activité physique.
Chez les hommes et les femmes, le tabagisme est connu pour influencer la fonction hormonale. Le tabagisme augmente la perte d'oestrogène chez les femmes en périménopause ou en postménopause. Cela peut entraîner une perte de densité osseuse et conduire à l'ostéoporose. L'ostéoporose fait perdre de la force aux os et les fragilise. Cette maladie silencieuse est responsable de nombreuses fractures de la colonne vertébrale et de la hanche aux États-Unis.
Fusion vertébrale et tabagisme
La fusion vertébrale est une intervention chirurgicale utilisée pour joindre les segments osseux de la colonne vertébrale (par exemple, les vertèbres). Pour que la fusion guérisse, une nouvelle croissance osseuse doit se produire, créant un pont entre les segments vertébraux. Parfois, la fusion est combinée avec une autre technique chirurgicale appelée instrumentation vertébrale. L'instrumentation se compose de différents types de matériel médicalement conçu tels que des tiges, des crochets, des fils et des vis qui sont fixés à la colonne vertébrale. Ces dispositifs offrent une stabilité immédiate et maintiennent la colonne vertébrale dans la bonne position pendant la guérison de la fusion.
La fusion vertébrale (également appelée arthrodèse) peut être réalisée aux niveaux cervical, thoracique ou lombaire de la colonne vertébrale. Il faut des mois pour guérir. Votre médecin peut demander des radiographies postopératoires (radiographies) pour surveiller les progrès de cette guérison.
Le succès à long terme de nombreux types de chirurgie de la colonne vertébrale dépend de la fusion réussie de la colonne vertébrale. En fait, si la fusion ne guérit pas, la chirurgie de la colonne vertébrale peut devoir être répétée. Une fusion échouée est appelée pseudarthrose ou pseudarthrose. L'instrumentation de la colonne vertébrale, bien que très solide, peut même se briser en cas de non-union. Inutile de dire que les chirurgiens de la colonne vertébrale essaient de minimiser le risque que cela se produise en prescrivant un stimulateur de croissance osseuse.
Tabagisme et fusion ratée
Certains facteurs se sont avérés affecter le succès de la fusion vertébrale. Certains de ces facteurs comprennent l'âge du patient, les conditions médicales sous-jacentes (par exemple, le diabète, l'ostéoporose) et le tabagisme. Il est de plus en plus évident que le tabagisme nuit à la fusion. Le tabagisme perturbe le fonctionnement normal des systèmes corporels de base qui contribuent à la formation et à la croissance osseuse. Comme mentionné précédemment, une nouvelle croissance osseuse est nécessaire pour qu'une fusion guérisse.
La recherche a démontré que le tabagisme habituel conduit à la rupture de la colonne vertébrale à un point tel que la fusion est souvent moins réussie par rapport aux procédures similaires effectuées sur des non-fumeurs.
Infection postopératoire
Le tabagisme compromet le système immunitaire et les autres mécanismes de défense de l'organisme, ce qui peut augmenter la sensibilité du patient aux infections postopératoires.
Conclusion
De toute évidence, le tabagisme est préjudiciable à la fusion vertébrale. Les personnes confrontées à une fusion ou à une chirurgie de la colonne vertébrale doivent tout mettre en œuvre pour arrêter de fumer. L'abandon de l'habitude au préalable diminuera les risques associés et augmentera les chances de réussite d'une chirurgie de fusion vertébrale.
Afficher les sourcesCentres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. CDC - Fiche d'information - Tabac. http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/health_effects/tobacco_related_mortality/. Consulté le 22 octobre 2014.
