Animation de chirurgie cervicale
Une discectomie et une fusion cervicales antérieures (ACDF) est l'une des chirurgies cervicales (cervicales) les plus courantes. Ce type de chirurgie de la colonne vertébrale peut être recommandé pour traiter une hernie discale dans le cou. Cette animation vidéo explique l'anatomie du cou et montre comment une intervention chirurgicale ACDF est effectuée.
Objectif des disques intervertébraux cervicaux
Entre chacune des 7 vertèbres de votre colonne cervicale (votre cou), se trouve un disque intervertébral. Chaque disque sépare deux corps vertébraux et crée des passages ouverts à travers lesquels les racines nerveuses sortent de la colonne vertébrale. Les disques ont également des caractéristiques d'absorption des chocs qui aident à amortir et à répartir les charges et les forces dans la colonne vertébrale cervicale.
Hernie discale et cervicalgie
Parfois, un disque intervertébral dans le cou hernie. Une hernie discale se produit lorsque l'intérieur gélatineux du disque (le noyau pulpeux ) pousse au-delà de la couche externe protectrice constituée d'un type fibreux de cartilage appelé l' anneau fibrosus .
Il existe de nombreuses causes différentes de hernie discale cervicale, telles que l'usure de la colonne vertébrale liée à l'âge, les traumatismes ou les blessures (par exemple, coup de fouet cervical). Quelle que soit la cause de la hernie discale, elle est généralement assez douloureuse. Une partie du noyau pulpeux du disque peut appuyer sur les nerfs spinaux voisins et / ou la moelle épinière; on parle de compression nerveuse ou médullaire (par exemple, compression neuronale). La compression neurale provoque de la douleur et parfois d'autres symptômes, tels que des sensations de picotements et des engourdissements.
Une hernie discale dans la colonne cervicale (cou) peut provoquer une compression nerveuse entraînant des douleurs au cou. Source de la photo: 123RF.com.
Il est également possible que vos disques intervertébraux perdent de la hauteur, deviennent plus minces. Il s'agit généralement d'un effet des changements dégénératifs liés à l'âge et à l'usure de la colonne vertébrale. À mesure qu'un disque s'amincit, l'espace entre les deux corps vertébraux diminue et peut réduire la taille des voies nerveuses, ce qui peut entraîner une compression nerveuse, de la douleur et d'autres types de symptômes.Quand ACDF peut être recommandé
La discectomie cervicale antérieure et la fusion ont pour but de retirer le disque endommagé, de soulager la compression nerveuse, de restaurer la hauteur perdue entre les corps vertébraux et de stabiliser la colonne cervicale. L'ACDF est un type courant de chirurgie du cou que votre médecin peut recommander pour soulager la douleur et d'autres symptômes.
L'ACDF peut être effectuée en tant que procédure ouverte traditionnelle ou de manière minimale invasive, si vous êtes candidat. La chirurgie consiste essentiellement à retirer (discectomie) le disque endommagé et à remplir l'espace vide avec des entretoises intersomatiques. La partie fusion de la chirurgie implique une greffe osseuse, qui est emballée dans et autour des entretoises intersomatiques. Une plaque est fixée avec des vis pour stabiliser davantage la colonne cervicale.
Discectomie cervicale antérieure et procédure de fusion
Une procédure antérieure est réalisée à partir de l'avant de la colonne vertébrale. Dans un ACDF, une petite incision est pratiquée à l'avant ou sur le côté du cou. La plupart des chirurgiens pratiquent l'incision dans un pli naturel de la peau du cou. Cela aide à minimiser l'apparence d'une cicatrice. Le chirurgien rétracte (se déplace sur les côtés) les muscles et autres tissus mous pour atteindre le niveau spécifique de la colonne cervicale.
Au moyen d'une procédure de discectomie, le chirurgien enlève le disque endommagé et, au besoin, enlève les tissus mous en appuyant sur les nerfs spinaux voisins. Des entretoises intersomatiques ou de petits dispositifs sont implantés dans l'espace disque vide. Ces dispositifs séparent les corps intervertébraux et restaurent la hauteur de disque perdue nécessaire pour fournir suffisamment d'espace pour les racines nerveuses à proximité.
La greffe osseuse, soit la vôtre (c.-à-d. Une autogreffe) ou un autre type est placée dans et autour des entretoises intersomatiques. La greffe osseuse peut aider à stimuler la nouvelle croissance osseuse en aidant la fusion à guérir. Une plaque cervicale est fixée à l'aide de vis à os pour aider à stabiliser la colonne cervicale.
Ensuite, les tissus mous (par exemple, les muscles) peuvent doucement revenir en position et votre incision est fermée. Certains patients sont invités à porter une attelle cervicale de soutien pour la chirurgie suivante pour aider à immobiliser la colonne vertébrale pendant la guérison de la fusion.
