Signe de Baastrup (Kissing Spine) et maux de dos

Plusieurs choses peuvent causer des maux de dos, mais les coupables habituels impliquent souvent vos disques intervertébraux et / ou vos facettes articulaires. Cependant, les douleurs au dos et au cou peuvent être causées par d'autres structures vertébrales moins évidentes. Le signe de Baastrup est connu sous d'autres noms, notamment le syndrome de Baastrup, la maladie de Baastrup, le syndrome de la colonne vertébrale ou la bursite interépineuse. C'est une cause sous-diagnostiquée mais relativement courante de douleurs au dos et au cou. Dans cet article, vous en apprendrez plus sur cette condition, y compris les symptômes et les traitements.

Le signe ou le syndrome de Baastrup implique les protubérances osseuses qui peuvent être ressenties en sentant l'arrière de la colonne vertébrale. Photo par Olenka Kotyk, Unsplash.com.

Qu'est-ce que le signe de Baastrup et pourquoi est-il aussi appelé baiser de la colonne vertébrale ?

Le signe de Baastrup doit son nom à Christian Ingerslev Baastrup, qui a décrit la maladie pour la première fois en 1933. Dans le syndrome de Baastrup, la douleur et l'inflammation se déclenchent lorsque les processus épineux de 2 vertèbres adjacentes se touchent - c'est ainsi que le trouble a valu le surnom de baiser à la colonne vertébrale. Un processus épineux est la fine projection osseuse qui s'étend à l'arrière de chaque vertèbre. Si vous passez la main dans le dos, vous pouvez sentir les processus épineux.

Le signe de Baastrup apparaît le plus souvent dans la colonne lombaire (bas du dos), le segment L4-L5 étant le site le plus haut. Bien que rare, vous pouvez également développer une colonne vertébrale dans la colonne cervicale (cou).

Le syndrome de Baastrup ou le baiser de la colonne vertébrale peuvent impliquer les processus rachidiens situés à l'arrière des vertèbres de la colonne vertébrale. Source de la photo: Shutterstock.com.

Les chercheurs ne savent pas combien de personnes souffrent du syndrome de Baastrup, mais ils pensent que c'est relativement fréquent, en particulier chez les personnes âgées. Certaines publications médicales ont noté que son incidence pouvait atteindre 81% chez les patients de plus de 80 ans 1.

Bien que la cause exacte ne soit pas connue, le baiser de la colonne vertébrale est associé à des changements dégénératifs de la colonne vertébrale, dont beaucoup sont causés par le processus naturel de vieillissement. Le syndrome de Baastrup peut être causé par une dégénérescence discale - à mesure que les disques s'usent, il peut provoquer la rencontre des processus épineux adjacents. Comme les processus épineux continuent de s'user en se rencontrant, ils peuvent également déclencher une dégénérescence ailleurs dans le dos ou le cou. C'est pourquoi le syndrome de Baastrup est lié à d'autres affections vertébrales dégénératives, notamment la discopathie dégénérative, le spondylolisthésis, la spondylose (arthrose vertébrale) et la sténose vertébrale.

Bien que les personnes âgées courent un risque accru de contracter la maladie de Baastrup, les jeunes peuvent également la développer. Les athlètes qui plient et fléchissent fréquemment la colonne vertébrale, comme les gymnastes, peuvent acquérir la colonne vertébrale qui s’embrasse. En fait, la condition a été diagnostiquée chez plus de 6% des athlètes universitaires. 1

D'autres causes possibles du syndrome de Baastrup comprennent des conditions pouvant entraîner une lordose excessive, notamment:

  • Blessure ou traumatisme médullaire
  • Mauvaise position
  • Scoliose
  • Obésité

Quels sont les symptômes de Kissing Spine?

Le symptôme le plus courant du syndrome de Baastrup dans la colonne lombaire est une lombalgie qui s'aggrave lorsque vous cambrez (extension) et se sent mieux lorsque vous arrondissez votre dos (flexion). La douleur augmente également chaque fois que la zone touchée est touchée. Dans de rares cas, lorsque le baiser de la colonne vertébrale affecte la colonne cervicale, vous pouvez ressentir ces symptômes dans votre cou.

Comme embrasser la colonne vertébrale peut déclencher des changements dégénératifs supplémentaires dans la colonne vertébrale, vous pouvez ressentir les symptômes de ces troubles secondaires. Par exemple, si vous développez une sténose vertébrale dans la colonne lombaire, vous pouvez ressentir des symptômes neurologiques, tels que des douleurs aux jambes rayonnantes, un engourdissement et une faiblesse.

Comment diagnostique-t-on le syndrome de Baastrup?

Bien que le signe de Baastrup soit fréquemment sous-diagnostiqué car il est confondu avec d'autres troubles de la colonne vertébrale dégénérative plus largement compris, les médecins disposent de plusieurs outils de diagnostic pour aider à confirmer la présence de baisers de la colonne vertébrale.

Votre médecin peut commencer votre évaluation en effectuant un examen physique. En plus de recueillir vos antécédents médicaux et de revoir vos symptômes, il ou elle peut vous demander d'effectuer des manœuvres physiques pour recréer la douleur que vous avez décrite. Parce que la douleur du syndrome de Baastrup est aggravée par l'extension et atténuée par la flexion, votre médecin peut vous demander de cambrer et d'arrondir votre dos pour déterminer comment ces mouvements influencent votre niveau de douleur.

Votre médecin ne sera pas en mesure de confirmer un diagnostic de baiser de la colonne vertébrale sur un examen physique seul - il ou elle devra également commander des scans d'imagerie. Plusieurs tests d'imagerie peuvent être utilisés, notamment les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Les rayons X peuvent montrer les processus épineux en contact, mais les tomodensitogrammes éclaireront mieux les changements dégénératifs (par exemple, une hernie discale) causés par la maladie. Cependant, l'IRM est la mieux adaptée pour mettre en évidence les zones de dégénérescence impliquant les tissus mous de la colonne vertébrale et peut détecter le baiser de la colonne vertébrale dès son apparition. Votre médecin peut demander une combinaison de scans d'imagerie pour obtenir une image complète de la zone touchée.

Quels traitements sont disponibles pour le syndrome de Baastrup?

Les maux de dos associés au syndrome de Baastrup peuvent être gérés avec une variété de thérapies non chirurgicales. Dans certains cas, la chirurgie de la colonne vertébrale peut être recommandée.

Les traitements non chirurgicaux comprennent:

  • Injections de stéroïdes: pour réduire la douleur et l'inflammation dans la zone touchée. Voir notre animation sur les injections vertébrales.
  • Physiothérapie: pour étirer et renforcer votre cœur, vos hanches et votre colonne vertébrale et réduire la lordose excessive.

Les patients ont souvent du succès en utilisant des thérapies non chirurgicales pour gérer durablement leurs maux de dos, de sorte que la chirurgie de la colonne vertébrale n'est généralement pas considérée comme un traitement de première ligne, c'est-à-dire que vous devrez d'abord essayer des thérapies non chirurgicales. Si vous êtes candidat à la chirurgie de la colonne vertébrale, votre chirurgien base sa recommandation sur la cause du baiser de la colonne vertébrale et vos symptômes. Les procédures chirurgicales peuvent comprendre:

  • Ostéotomie: une coupe en forme de coin dans l'os pour corriger l'alignement
  • Élimination partielle ou totale d'un processus épineux affecté
  • Décompression du processus interépineux: implantation d'un dispositif interépineux; généralement une option chirurgicale peu invasive

Votre mal de dos pourrait-il être causé par le syndrome de Baastrup?

Si vous présentez des symptômes de baiser de la colonne vertébrale (également connu sous le nom de signe ou syndrome de Baastrup, de maladie de Baastrup ou de bursite interépineuse), demandez à votre médecin si cette maladie sous-diagnostiquée pourrait être à blâmer. Un examen clinique et des scanners d'imagerie peuvent révéler la cause, vous pouvez donc commencer un traitement qui soulage votre douleur et rétablit votre fonction.

Afficher les sources

Référence:
1. Philipp LR, Baum GR, juge Grossberg, Ahmad FU. La maladie de Baastrup: une étiologie souvent manquée pour les maux de dos. Cureus 8 (1): e465. Publié le 22 janvier 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Consulté le 20 décembre 2018.

Sources:
Philipp LR, Baum GR, Grossberg JA, Ahmad FU. La maladie de Baastrup: souvent manquée Étiologie des maux de dos. Cureus 8 (1): e465. Publié le 22 janvier 2016. https://www.cureus.com/articles/3982-baastrups-disease-an-often-missed-etiology-for-back-pain. Consulté le 20 décembre 2018.

Filippiadis DK, Mazioti A, Argentos S, et al. Maladie de Baastrup (syndrome du baiser des épines): revue picturale. Imagerie Insights . 2015 fév; 6 (1): 123-128. Publié en ligne le 13 janvier 2015. https://link.springer.com/article/10.1007/s13244-014-0376-7 Consulté le 20 décembre 2018.

Syndrome de Baastrup. Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Baastrup_Syndrome. Consulté le 20 décembre 2018.

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