Informations sur le bloc nerveux sympathique

Quels sont les nerfs sympathiques et pourquoi les blocs sympathiques sont-ils utiles?

Les nerfs sympathiques courent sur la surface avant de la colonne vertébrale et non dans le canal rachidien avec les nerfs qui procurent sensation et force à vos jambes. Les nerfs sympathiques font partie du système nerveux autonome, qui contrôle essentiellement des fonctions telles que la circulation sanguine et la régulation de la température dans les bras et les jambes, la transpiration, la fréquence cardiaque, la digestion et la pression artérielle.

Il existe un lien entre le système nerveux central (que vous contrôlez) et le système nerveux autonome. Source de la photo: 123RF.com.

Le système nerveux autonome est responsable du contrôle des fonctions corporelles auxquelles vous ne pensez pas ou dont vous n'avez pas le contrôle direct. Cependant, il existe un lien entre le système nerveux central (que vous contrôlez) et le système nerveux autonome. La régulation de la connexion peut devenir altérée, généralement secondaire à une blessure. Lorsque la régulation du système nerveux sympathique est modifiée, divers états douloureux peuvent survenir, notamment des «syndromes douloureux régionaux complexes»., également connu sous le nom de? œReflex Sympathetic Dystrophy? (RSD).

Qu'est-ce qu'un bloc sympathique et pourquoi est-il utile?

Un bloc nerveux sympathique consiste à injecter un médicament anesthésiant autour des nerfs sympathiques dans le bas du dos ou le cou. Ce faisant, le système nerveux sympathique dans cette zone est temporairement «désactivé» dans l'espoir de réduire ou d'éliminer la douleur. Si la douleur est considérablement améliorée après le bloc, un diagnostic de douleur à médiation sympathique est établi. Les effets thérapeutiques de l'anesthésique peuvent survenir, parfois, plus longtemps que prévu. Le but est de remettre le ton sympathique à un état de régulation normal. Si le bloc initial réussit, des blocs supplémentaires peuvent être répétés si la douleur continue à diminuer séquentiellement.

Que va-t-il m'arriver pendant la procédure?

Un IV sera commencé pour la sécurité, et donc des médicaments de relaxation peuvent être administrés si nécessaire. Après avoir été allongée sur une table à rayons X, la peau sur la zone à injecter sera bien nettoyée. Ensuite, le médecin engourdit une petite zone de peau avec un médicament anesthésiant (anesthésique) qui pique pendant quelques secondes. Le médecin utilisera le guidage par rayons X pour diriger une aiguille vers le plexus sympathique des nerfs. Le médecin injectera ensuite un colorant de contraste pour confirmer que le médicament ne couvre que les nerfs sympathiques ciblés. Une fois que cela se produit, un médicament anesthésiant (anesthésique) sera ensuite injecté lentement.

Que dois-je faire et attendre après la procédure?

20-30 minutes après la procédure, vous déplacerez la zone affectée pour essayer de provoquer votre douleur habituelle. Vous pouvez ou non obtenir une amélioration dans les premières heures suivant l'injection, selon que les nerfs sympathiques véhiculent vos signaux de douleur. Vous pouvez remarquer une augmentation de la chaleur dans l'extrémité affectée pendant 4 à 18 heures après le blocage. Si les nerfs sympathiques du cou sont injectés (ganglion étoilé), vous remarquerez également un léger affaissement de la paupière et une rougeur de l'œil pendant plusieurs heures. Ceci est normal et se résoudra en 4 à 18 heures. Vous devriez signaler votre douleur restante (le cas échéant) et enregistrer le soulagement que vous ressentez au cours de la semaine prochaine sur un "journal de la douleur"? nous fournirons. Envoyez par courrier électronique ou par la poste le journal complet de la douleur une semaine après l'injection afin que votre médecin traitant puisse être informé de vos résultats et planifier de futurs tests et / ou traitements si nécessaire.

Vous pouvez remarquer une légère augmentation de votre douleur qui dure plusieurs jours à mesure que le médicament anesthésiant disparaît. Vous pouvez également ressentir une légère douleur au site d'injection pendant plusieurs jours. La glace sera généralement plus utile que la chaleur dans les 2-3 premiers jours après l'injection. Vous pouvez prendre vos médicaments habituels après la procédure, mais essayez de limiter vos médicaments contre la douleur les 4 à 6 premières heures après la procédure afin que les informations diagnostiques obtenues soient exactes.

Le jour de l'injection, vous ne devez pas conduire et vous devez éviter toute activité intense. Le lendemain de l'intervention, vous pouvez reprendre vos activités habituelles. Si votre douleur s'est améliorée de cette procédure, commencez vos exercices / activités réguliers avec modération. Même si vous vous êtes considérablement amélioré, augmentez progressivement vos activités sur une à deux semaines pour éviter que votre douleur ne se reproduise.

Commentaire de: Edward C. Benzel, MD

Les blocages sympathiques sont souvent pratiqués pour des douleurs neuropathiques. Ils ne conviennent pas à tous les problèmes de douleur. Si votre médecin vous a recommandé un tel bloc, la description ci-dessus peut fournir une liste générale de choses à prévoir pendant et après votre procédure.

* Commentaire éditorial de SpineUniverse: le Dr Dreyfuss a fourni d'excellentes informations aux patients qui subissent cette procédure. Les instructions et informations fournies par votre médecin peuvent varier.