Douleur sur ordonnance et autres médicaments
Les patients, les professionnels de la santé et les pharmaciens ont tous un rôle à jouer dans la prévention du mauvais usage et de la dépendance aux médicaments sur ordonnance. Par exemple, lorsqu'un médecin prescrit un analgésique, un dépresseur du SNC ou un stimulant, le patient doit suivre attentivement le mode d'emploi, savoir quels effets le médicament pourrait avoir et déterminer toute interaction potentielle avec d'autres médicaments. Le patient doit lire toutes les informations fournies par le pharmacien. Les médecins et les autres professionnels de la santé devraient dépister tout type de toxicomanie au cours de la prise d'antécédents de routine, avec des questions sur les prescriptions et les médicaments en vente libre que le patient prend et pourquoi. Au fil du temps, les fournisseurs devraient noter toute augmentation rapide de la quantité de médicament nécessaire - qui peut indiquer le développement d'une tolérance - ou des demandes fréquentes de renouvellements avant que la quantité prescrite n'ait dû être utilisée.
Médicaments sur ordonnance couramment consommés
Bien que de nombreux médicaments sur ordonnance puissent être maltraités ou mal utilisés, ces trois classes sont le plus souvent maltraitées:
Opioïdes - souvent prescrits pour traiter la douleur.
Dépresseurs du SNC - utilisés pour traiter l'anxiété et les troubles du sommeil.
Stimulants - prescrits pour traiter la narcolepsie et le trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité.
Opioïdes
Les opioïdes sont couramment prescrits en raison de leurs propriétés analgésiques ou analgésiques efficaces. De nombreuses études ont montré que l'utilisation médicale correctement gérée des composés analgésiques opioïdes est sûre et provoque rarement une dépendance, qui est définie comme une utilisation compulsive, souvent incontrôlable. Pris exactement comme prescrit, les opioïdes peuvent être utilisés pour gérer efficacement la douleur.
La morphine, la codéine et les médicaments apparentés figurent parmi les composés qui entrent dans cette classe - parfois appelés stupéfiants -? La morphine est souvent utilisée avant ou après la chirurgie pour soulager la douleur intense. La codéine est utilisée pour les douleurs plus légères. D'autres exemples d'opioïdes qui peuvent être prescrits pour soulager la douleur comprennent l'oxycodone (OxyContin ™? Une forme orale à libération contrôlée du médicament); propoxyphène (Darvon); l'hydrocodone (Vicodin); hydromorphone (Dilaudid); et la mépéridine (Demerol), qui est utilisée moins souvent en raison des effets secondaires. En plus de leurs propriétés analgésiques efficaces, certains de ces médicaments peuvent être utilisés pour soulager la diarrhée sévère (Lomotil, par exemple, qui est le diphénoxylate) ou la toux sévère (codéine).
Les opioïdes agissent en se fixant à des protéines spécifiques appelées récepteurs opioïdes, qui se trouvent dans le cerveau, la moelle épinière et le tractus gastro-intestinal. Lorsque ces composés se fixent à certains récepteurs opioïdes du cerveau et de la moelle épinière, ils peuvent modifier efficacement la façon dont une personne ressent de la douleur.
De plus, les médicaments opioïdes peuvent affecter des régions du cerveau qui assurent la médiation de ce que nous percevons comme du plaisir, entraînant l'euphorie initiale que de nombreux opioïdes produisent. Ils peuvent également produire de la somnolence, provoquer de la constipation et, selon la quantité prise, déprimer la respiration. La prise d'une dose unique importante peut entraîner une grave dépression respiratoire ou la mort.
Les opioïdes peuvent interagir avec d'autres médicaments et ne peuvent être utilisés en toute sécurité qu'avec d'autres médicaments sous la surveillance d'un médecin. En règle générale, ils ne doivent pas être utilisés avec des substances telles que l'alcool, les antihistaminiques, les barbituriques ou les benzodiazépines. Étant donné que ces substances ralentissent la respiration, leurs effets combinés pourraient conduire à une dépression respiratoire menaçant la vie.
L'utilisation chronique d'opioïdes peut entraîner une tolérance aux médicaments, de sorte que des doses plus élevées doivent être prises pour obtenir les mêmes effets initiaux. Une utilisation à long terme peut également conduire à une dépendance physique? », Le corps s'adapte à la présence de la substance et des symptômes de sevrage se produisent si la consommation est brusquement réduite. doit faire l'objet d'une surveillance médicale lors de l'arrêt de l'utilisation afin de réduire ou d'éviter les symptômes de sevrage. Les symptômes de sevrage peuvent inclure agitation, douleurs musculaires et osseuses, insomnie, diarrhée, vomissements, bouffées de froid avec la chair de poule («dinde froide») et mouvements involontaires des jambes.
Les individus qui deviennent dépendants des médicaments sur ordonnance peuvent être traités. Les options pour traiter efficacement la dépendance aux opioïdes sur ordonnance sont tirées de la recherche sur le traitement de la dépendance à l'héroïne. Voici quelques exemples pharmacologiques des traitements disponibles:
La méthadone, un opioïde synthétique qui bloque les effets de l'héroïne et d'autres opioïdes, élimine les symptômes de sevrage et soulage l'envie. Il est utilisé depuis plus de 30 ans pour traiter avec succès les personnes dépendantes aux opioïdes.
La naltrexone est un bloqueur d'opioïdes à action prolongée souvent utilisé avec des personnes très motivées dans les programmes de traitement favorisant l'abstinence complète. La naltrexone est également utilisée pour prévenir les rechutes.
La buprénorphine, un autre opioïde synthétique, est un ajout récent à l'arsenal de médicaments pour traiter la dépendance à l'héroïne et aux autres opiacés.
La naloxone neutralise les effets des opioïdes et est utilisée pour traiter les surdoses.
Institut national sur l'abus des drogues (NIDA)
Instituts nationaux de la santé (NIH)
Département américain de la santé et des services sociaux
Pour plus d'informations sur la dépendance aux médicaments sur ordonnance, visitez http://www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.html.
