Autres médicaments contre l'ostéoporose pouvant aider à prévenir les fractures vertébrales
Il existe de nombreux types de médicaments que les médecins peuvent prescrire pour traiter l'ostéoporose et aider à réduire le risque de fracture vertébrale douloureuse. Une classe de médicaments sont les bisphosphonates qui comprennent l'alendronate, l'ibandronate, le risédronate et l'acide zolédronique. Dans cet article, nous incluons d'autres types de médicaments que votre médecin peut vous prescrire pour vous aider à éviter ou à gérer une faible densité minérale osseuse (DMO).
Il existe une variété de médicaments que votre médecin peut vous prescrire pour vous aider à éviter ou à gérer une faible densité minérale osseuse. Source de la photo: 123RF.com.
Calcitonine-Saumon
Noms commerciaux des marques Fortical, Miacalcin
Ce qu'il fait: Il aide à traiter l'ostéoporose chez les femmes ménopausées qui sont au moins cinq ans après la ménopause. La calcitonine ralentit la perte osseuse et augmente la densité osseuse de la colonne vertébrale. Il peut réduire le risque de fractures vertébrales.
Comment le prendre: Spray nasal quotidien ou injection.
- Le spray nasal est conservé au réfrigérateur jusqu'à la première utilisation; doit alors être conservé à température ambiante. Le vaporisateur nasal doit être amorcé (flacon pompe jusqu'à ce que la pulvérisation complète soit produite) avant la première utilisation.
- La pulvérisation nasale de calcitonine est administrée en une seule pulvérisation dans une narine chaque jour. Alterner les narines quotidiennement.
- Des suppléments de calcium (au moins 1000 mg de calcium élémentaire par jour) et de vitamine D (au moins 400 unités internationales par jour) sont recommandés avec l'utilisation de la calcitonine.
Effets secondaires potentiels: Nez qui coule, maux de tête, maux de dos ou saignement de nez. La calcitonine injectable peut provoquer une réaction allergique et des rougeurs du visage et des mains, une fréquence urinaire, des nausées et une éruption cutanée. Il y a eu un risque accru de développer un cancer avec l'utilisation de vaporisateur nasal de calcitonine. Par conséquent, son utilisation est suggérée lorsque les traitements alternatifs ne sont pas une option appropriée.
Tests requis: tests sanguins pour vérifier les niveaux de calcium.
Denosumab
Nom de la marque: Prolia
Les effets de ce médicament: il aide à traiter l'ostéoporose chez les femmes ménopausées à haut risque de fracture. Le denosumab augmente également la masse osseuse chez les hommes atteints d'ostéoporose à haut risque de fracture. Ce médicament peut être utilisé pour traiter la perte osseuse chez les hommes et les femmes qui reçoivent certains traitements contre le cancer. Le médicament peut aider à réduire le risque de fracture des os de la colonne vertébrale, de la hanche et d'autres os.
Comment le prendre: par injection tous les six mois (dans un cabinet de médecin). Des suppléments de calcium et de vitamine D sont recommandés avec l'utilisation du dénosumab.
Effets secondaires potentiels: le denosumab peut abaisser les taux de calcium dans le sang. Les signes de faibles niveaux de calcium comprennent des spasmes musculaires, des contractions musculaires ou des crampes; engourdissement et picotements dans les doigts, les orteils ou autour de la bouche. Le médicament peut également provoquer des éruptions cutanées, des douleurs au dos, aux bras ou aux jambes, une augmentation du taux de cholestérol ou des infections. Le denosumab peut provoquer de graves problèmes d'os de la mâchoire et des fractures inhabituelles dans l'os de la cuisse.
Test requis: test sanguin avant chaque dose pour confirmer que les taux de calcium dans le sang sont normaux.
Raloxifene
Nom de la marque: Evista
Ce qu'il fait: Il aide à prévenir et à traiter l'ostéoporose chez les femmes ménopausées. Le raloxifène augmente la densité minérale osseuse et réduit le risque de fractures de la colonne vertébrale. Il est approuvé pour diminuer le risque de cancer du sein chez les femmes atteintes d'ostéoporose et chez les femmes sans ostéoporose qui présentent un risque élevé de cancer du sein invasif. Le raloxifène agit en affectant les récepteurs des œstrogènes dans le corps.
Comment le prendre: tous les jours sous forme de comprimés avec ou sans nourriture.
Effets secondaires potentiels: bouffées de chaleur, crampes dans les jambes, enflure et symptômes pseudo-grippaux temporaires. Ce médicament peut augmenter le risque de caillots sanguins (thrombose veineuse profonde, thrombose veineuse et embolie pulmonaire).
Qui ne devrait pas l'utiliser: le raloxifène ne doit pas être pris par les femmes à risque accru d'accident vasculaire cérébral. Cela comprend les femmes qui ont déjà subi un AVC, une crise ischémique transitoire (AIT), une fibrillation auriculaire ou une hypertension artérielle non contrôlée.
Hormone parathyroïdienne teriparatide (PTH) (1-34)
Nom de la marque: Forteo
Les effets de ce médicament: Il traite l'ostéoporose chez les femmes ménopausées et les hommes à haut risque de fracture osseuse. Cela peut aider à réduire le risque de fracture vertébrale.
Comment le prendre: Auto-administré en injection quotidienne à partir d'un stylo préchargé contenant un approvisionnement d'un mois en médicament. Le médicament peut être injecté dans votre abdomen ou votre cuisse. Le stylo médicament est conservé au réfrigérateur.
Effets secondaires potentiels: diminution de la pression artérielle lorsque vous changez de position, ce qui peut vous donner des étourdissements, un rythme cardiaque rapide ou une sensation d'évanouissement. Cela peut se produire dans les 4 heures suivant la prise de l'injection; cependant, ces symptômes disparaissent généralement après quelques heures. Les autres effets secondaires incluent des crampes dans les jambes, des nausées et une augmentation du taux de calcium dans votre sang.
Qui ne devrait pas l'utiliser: les personnes atteintes de la maladie de Paget (formation osseuse anormale) ou celles dont les os ne se sont pas complètement formés ou n'ont pas mûri. La PTH ne doit pas être prise par des personnes présentant une augmentation des taux de calcium dans le sang, une maladie métabolique des os telle qu'une hyperparathyroïdie ou un cancer des os.
Thérapie œstrogène et hormonale
Plusieurs marques disponibles
Ce qu'il fait: Il peut aider à prévenir l'ostéoporose chez les femmes ménopausées en réduisant la perte osseuse. La thérapie peut aider à augmenter la DMO dans la colonne vertébrale et la hanche et à réduire le risque de fracture de la hanche, de la colonne vertébrale et d'autres fractures. Il soulage les symptômes de la ménopause (par exemple, les bouffées de chaleur). Cependant, cette thérapie n'est plus une approche de première ligne pour le traitement de l'ostéoporose en raison d'un risque accru de cancer, d'accident vasculaire cérébral ou de caillots sanguins dans d'autres parties du corps.
Comment le prendre: sous forme de comprimé ou de timbre cutané (c'est-à-dire transdermique). La thérapie aux œstrogènes seule n'est prescrite qu'aux femmes qui ont subi une hystérectomie ou une hystérectomie partielle, car la thérapie peut augmenter le risque pour une femme de développer un cancer de l'endomètre. Une hormone progestative est administrée avec des œstrogènes si une femme a un utérus intact.
Effets secondaires potentiels: Les effets secondaires de l'œstrothérapie peuvent inclure des saignements vaginaux, une sensibilité des seins, un gonflement et des maux de tête.
Qui ne devrait pas l'utiliser: les femmes qui ont eu un cancer du sein ou qui présentent un risque élevé de cancer du sein. Les femmes qui ont des antécédents de caillots sanguins.
Comment votre médecin détermine si votre médicament contre l'ostéoporose fonctionne
Il est important de vous assurer que le médicament prescrit par votre médecin agit efficacement pour prévenir ou gérer votre ostéoporose et votre risque de fracture. Pendant votre traitement, votre médecin commandera périodiquement certains tests.
Les tests peuvent inclure:
- Analyses de sang ou d'urine pour mesurer les enzymes, les protéines et d'autres substances prédictives de votre DMO - la densité ou la force de vos os.
- Des tests sanguins pour mesurer les marqueurs de la formation osseuse, tels que la phosphatase alcaline spécifique aux os (Bone ALP ou BALP) ou l'ostéocalcine; un marqueur de la perte osseuse appelé N-télopeptide urinaire de collagène de type I, ou uNTX; et les niveaux de vitamine D, qui est essentiel pour l'absorption du calcium par l'organisme.
- Densitométrie osseuse, également appelée scintigraphie osseuse ou absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA).
Ostéoporose. Version grand public du manuel Merck. http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/osteoporosis/osteoporosis. Consulté le 9 mai 2016.
Fortical (calcitonine-saumon [origine ADNr]) Spray nasal pour usage intranasal. Prescription d'informations. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Consulté le 7 juin 2016.
Fortical (calcitonine-saumon [origine ADNr]) Spray nasal pour usage intranasal. Informations patient et instructions d'utilisation. Upsher-Smith Laboratories, Inc. www.fortical.com. Consulté le 7 juin 2016.
Injection de saumon miacalcine-calcitonine, solution. Prescription d'informations. Sebela Pharmaceutials, Inc. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed. Consulté le 7 juin 2016.
Injection de Prolia (denosumab). Information sur la sécurité. Amgen, Inc. https://www.prolia.com/about/safety/. Consulté le 7 juin 2016.
Evista (chlorhydrate de raloxifène) Guide de médication. Eli Lilly and Company. https://www.lilly.com/Products/Human/From-Our-History.aspx. Consulté le 7 juin 2016
Forteo (hormone parathyroïdienne teriparatide [PTH]) (1-34) Prescription Information. http://uspl.lilly.com/forteo/forteo.html#pi. Consulté le 7 juin 2016.
